Сомнолог: чем занимается специалист, какие патологии лечит

Обследование в Сомнологическом центре рекомендуется пациентам со следующими жалобами

• Проблемы с засыпанием и поддержанием сна (бессонница)
• Нарушения дыхания во сне, храп
• Хроническая дневная усталость
• Синдром беспокойных ног (Restless Legs Syndrome)
• Нарколепсия
• Нарушение циркадианного ритма, включая синдром сменной работы,
• синдром перелетов и т.д.
• Парасомнии, включая сомнамбулизм, скрежет зубами во сне и т.д.

В случае если наряду с вышеуказанными симптомами у вас установлено одно или несколько из нижеуказанных заболеваний, то необходимость консультации у опытных специалистов медицины сна увеличивается:

• Артериальная гипертония
• Избыточный вес
• Сахарный диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, аритмия, сердечная недостаточность
• Заболевание почек, при котором необходимо лечение диализом
• Нарушение кровоснабжения мозга или инсульт
• Акромегалия
• Заболевание щитовидной железы
• Психические заболевания
• Нервно-мышечная болезнь

Бессонница:
После проведения диагностики основной задачей становятся поведенческая, психологическая и медикаментозная стратегии лечения бессонницы. При необходимости предлагается длительная и регулярная помощь наших специалистов после установления диагноза.

Синдром периодических движений конечностей (PLMS):
В случае подтверждения диагноза «синдром периодических движений конечностей» (PLM) , который часто сопутствует нарушению дыхания во сне – SBAS, можно осуществить попытку медикаментозного лечения во время стационарного пребывания в Центре патологии сна. В большинстве случаев, однако, успех данной терапии можно установить только через длительный период времени. При известных обстоятельствах может потребоваться повторный полисомнографический контроль в стационаре.

Нарушения дыхания во сне:
При подозрении на нарушения дыхания во сне в результате предварительного амбулаторного обследования и подтверждения диагноза после стационарного полисомнографического исследования начинается стационарная терапия при помощи дыхательного аппарата CPAP. CPAP терапия является успешным методом лечения нарушений дыхания во сне, который показал положительные результаты у 85% пациентов. Индивидуальное для каждого пациента давление дыхания устанавливается как правило
в течение 2-х ночей посредством кардиореспираторного полисомнографического контроля. Одновременно производится интенсивная тренировка пациента в обращении с собственным аппаратом CPAP. Пациенту также подробно разъясняют картину заболевания, информируют о терапии
и дальнейшей жизни с дыхательным аппаратом.

При выписке из стационара пациент может приобрести аппарат СИПАП в нашей аптеке для домашнего использования. Исключения составляют другие способы обеспечения определенных медицинских страховок. В зависимости от заключения врача при выписке из стационара, как минимум один раз в первый год после начала терапии пациенту необходимо пройти амбулаторное, а если потребуется, то и стационарное контрольное обследование.

Особенности профессии

Сомнология — это раздел медицины (медицина сна) и нейробиологии. Она изучает сон, его нарушения и то, как эти нарушения влияют на здоровье. А также разрабатывает методы лечения. Это стремительно развивающаяся медицинская специальность.

Ученые-сомнологи занимаются не только нарушениями сна как такового, но и болезнями, которые могут развиваться во сне. Т.к. известно, что во сне такие состояния, как инсульт, приступы астмы, инфаркт, протекают особенно тяжело.

Видов нарушений сна — множество: от бессонницы до нарколепсии, когда человек засыпает среди бела дня неожиданно и без видимых причин. К проблемам сна относятся также ночной храп и остановка дыхания во сне.

Когда к сомнологу приходит пациент, сомнолог выясняет природу нарушения. Что именно дало сбой в организме? Чтобы поставить точный диагноз, сомнологу нужно знать, нет ли о пациента проблем в личной жизни, на работе, какой образ жизни он ведёт, какими заболеваниями он страдает.

Если нужно, врач назначает дополнительные исследования. Например, полисомнографию — метод, при котором на человека перед сном надевают датчики и в течение всей ночи регистрируют различные функции организма.

У одной только бессонницы учёными выявлено полсотни причин. Часто она может говорить о каком-то гормональном заболевании (например, сахарном диабете). Также причиной может быть невроз, проблемы в работе мозга и т.д.

Выяснив источник проблемы со сном, сомнолог назначает лечение. Если нужно, привлекает для консультаций соответствующих специалистов: эндокринолога, психотерапевта, лор-врача (при лечении храпа) и т.д.

Почему так важно восстановить здоровый сон? Потому что это необходимый отдых для нервной системы, когда клетки мозга восстанавливают свою энергию. Но кроме этого, во сне ускоряется процесс деления клеток организма, вырабатываются необходимые для работы организма вещества (например, гормон роста) и т.п

Наш мозг не «выключается» на ночь полностью. Он продолжает усваивать полученную за ночь информацию, творчески её перерабатывать. Во сне может прийти решение сложной задачи, творческое озарение. Известный пример — Дмитрий Иванович Менделеев, увидевший во сне свою знаменитую таблицу.

Как проходит прием

Обычно сомнологи принимают в таких учреждениях, как специализированная клиника, сомнологический центр или научная лаборатория. Ведь, кроме общих знаний в области медицины, этот доктор должен хорошо разбираться в природе сна и его проблемах, уметь применять разные исследовательские методики и работать с современной диагностической аппаратурой.

Перед тем как начинать лечить пациента, доктор выясняет, какой образ жизни он ведет, нет ли у него проблем в семье и на работе, чем он болеет. Отвечать на вопросы врача нужно честно и подробно. Помните, что от этого зависит эффективность лечения.

Если в процессе сбора анамнеза возникает необходимость, сомнолог направляет пациента к иному специалисту. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог и психотерапевт.

Обследования

Как и врач любой другой специальности, сомнолог пользуется в своей работе набором специфических методов и приемов. Чтобы достоверно определить причину нарушения сна и диагностировать конкретное заболевание, пациента отправляют на такие обследования:

Анализы

Сдавать какие-либо анализы для диагностики нарушений сна (если они возникли из-за психоэмоциональной перегрузки или нервного расстройства) в большинстве случаев не требуется. А вот когда есть связь со сбоем в работе какого-то органа, нужно будет дополнительно сдать как минимум мочу и кровь.

Сомнолог непременно направит пациента к инфекционисту при подозрении на наличие инфекции.
Невозможно спать из-за храпа или скрежета зубов? Приготовьтесь посетить отоларинголога. И первый, и второй назначат вам стандартный комплекс анализов. Ничего сверхъестественного.

Иными словами, с любым нарушением сна надо обращаться к сомнологу. Но для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования, связанные с конкретными симптомами.

Назначения

Когда диагноз уточнен и четко установлен, сомнолог назначает индивидуальный курс лечения. Его схема зависит от заболевания и может быть представлена:

• медикаментозной терапией;
• операцией;
• психотерапией;
• физиотерапией;
• фототерапией;
• иглорефлексотерапией;
• СИПАП-терапией.

Пациентов с диагностированным синдромом ночного апноэ и дыхательной недостаточностью (соннозависимой) лечат разными вариантами СИПАП-терапии. Она помогает избавиться от храпа, нормализовать дыхание во сне, устранить нарушения сердечного ритма, выровнять артериальное давление.

Данный терапевтический метод в краткие сроки приводит в порядок сон и значительно улучшает качество жизни человека.

Советы сомнолога просты для исполнения:

Сомнолог – это специалист, который занимается профилактической и лечебной работой , как у взрослых, так и у детей. Врач, работая в тесном контакте с врачами других специальностей, выясняет причины нарушения сна при некоторых заболеваниях, как они влияют на общее самочувствие пациента, и способствует их устранению.

Сомнолог, работая с детьми, помогает устранить ночные кошмары, преследующие ребенка, проблемы с долгим засыпанием или суточным нарушением сна, когда день становится ночью, а ночь днем.

Нарушения сна могут усугублять состояние пациентов, страдающих различными соматическими заболеваниями. Именно во сне происходит ухудшение состояния больных, имеющих патологию со стороны сердца и сосудов. приводит не только к изменениям со стороны внутренних органов, но и к функциональным расстройствам нервной системы в виде различных неврозов.

Лечение у сомнолога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Выясняются причины, в результате чего произошел сбой в нормальном процессе сна. Исследуется специалистом и психоэмоциональный фон пациента, выясняются обстоятельства стрессовых ситуаций, повлекших за собой бессонницу, а так же подробно выясняется характер нарушения сна.

При необходимости, пациент направляется к другим специалистам на консультацию.

Показания для консультации и обследования

Часто нарушения сна отмечаются на фоне каких–то стрессовых ситуаций. Как правило, эти нарушения проявляются в виде трудностей при засыпании или в недостаточном качестве сна. Прием легких седативных средств, обладающих снотворным эффектом, купируют ситуационную бессонницу, и ночной сон восстанавливается в большинстве случаев. В случае легких нарушений сна, рекомендации дает невропатолог или психотерапевт.

Но есть ряд состояний у пациентов, когда необходима консультация, обследование и лечение у такого врача как сомнолог. Это определенная патология, которая развивается во сне намного быстрее и может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни:

Все эти патологические состояния у пациентов, происходящие во сне, являются прямым показанием для того чтобы их обследовал сомнолог. Обследование может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в условиях сомнологической лаборатории. Выявление причин появления различной соматической патологии, проявляющейся во сне, позволяет после обследования корректировать лечение.

Подготовка к визиту

Если вы все-таки решили посетить сомнолога, позаботьтесь о правильной подготовке к визиту. Скорее всего, вам сразу назначат обследования. Перед любым из них необходимо отказаться от сигарет, спиртных напитков, употребления кофе и крепко заваренного чая. Уберите из меню тяжелую пищу, которая может повлиять на качество сна и не лучшим образом отразиться на результатах анализов. Все эти рекомендации следует соблюсти за сутки до назначенной консультации с доктором.

Примерно за месяц до предполагаемой даты визита к врачу рекомендуется приступить к ведению специального дневника. Туда нужно подробно записывать все нюансы нарушений сна. Эти сведения заинтересуют сомнолога прежде всего.

Помимо всего перечисленного, доктору потребуется исчерпывающая информация о вашем анамнезе (хронические и острые заболевания, перечень препаратов, которые вы принимаете), а также особенностях работы и домашнего микроклимата.

Чем занимается сомнолог

Чем занимается сомнолог – самый частый вопрос от пациентов, которые впервые пришли на прием к сомнологу. Сомнолог – это профессиональный специалист, в компетенцию которого входит лечение нарушений и патологий сна, а также заболеваний, которые вызывают эти нарушения.

Первое, чем занимается сомнолог при встрече с пациентом – это диагностика нарушений сна и выявление причин, которые повлекли нарушение. То есть, для того чтобы поставить диагноз, сомнолог должен узнать о психоэмоциональном состоянии пациента. Так, наличие проблем на работе и в личной жизни, постоянные стрессовые ситуации и нездоровый способ жизни – основные причины нарушений сна. Но проблемы со сном могут возникнуть на фоне гормональных нарушений и некоторых заболеваний. Проблемы в нормальной работе мозга и неврозы – это основная причина бессонницы . В процессе работе с пациентом, сомнолог может направить больного к другим специалистам, которые помогут подтвердить диагноз. Как правило, сомнолог тесно сотрудничает с ЛОР-врачом, психотерапевтом , эндокринологом , неврологом .

Как проходит прием

Обычно сомнологи принимают в таких учреждениях, как специализированная клиника, сомнологический центр или научная лаборатория. Ведь, кроме общих знаний в области медицины, этот доктор должен хорошо разбираться в природе сна и его проблемах, уметь применять разные исследовательские методики и работать с современной диагностической аппаратурой.

Во время приема врач делает все, чтобы определить причину возникшего нарушения

Для успешной диагностики важно понять, откуда, как говорится, растут ноги.
Перед тем как начинать лечить пациента, доктор выясняет, какой образ жизни он ведет, нет ли у него проблем в семье и на работе, чем он болеет. Отвечать на вопросы врача нужно честно и подробно.

Помните, что от этого зависит эффективность лечения.

Если в процессе сбора анамнеза возникает необходимость, сомнолог направляет пациента к иному специалисту. Чаще всего это отоларинголог , эндокринолог, невролог и психотерапевт.

Обучение на Сомнолога

Имея врачебный диплом, можно пройти специальные курсы для овладения этой специальностью. Для проведения научных исследований требуется высшее биологическое образование (факультет биологии) и специализация в области нейробиологии. В настоящее время в России не существует специализации по сомнологии, поэтому работой в этом направлении занимаются врачи, закончившие факультет «лечебное дело», чаще терапевты, неврологи, кардиологи и пульмонологи. Так как методы диагностики и лечения различны, то вовлекаются и врачи отоларингологи и врачи ортодонты. Для работы с инструментальными методами диагностики требуется первичная переподготовка по функциональной диагностике (для анализа амбулаторных мониторов или полисомнографии). Также в Москве некоторые организации проводят дополнительные сертификационные циклы по сомнологии, от 36 до 144ч. Циклы меньшей продолжительности обычно урезаны до обучения диагностике и лечению обструктивного апноэ во сне. В последние годы проводят и короткие однодневные семинары по диагностике и лечению апноэ в различных городах России. Для сравнения специализация по сомнологии существует в некоторых зарубежных странах, обычно длится 1 год.

Сомнология – это наука о сне и одновременно раздел медицины о нарушениях сна и их влиянии на здоровье человека. Зная об этом, не составит труда понять, кто такой сомнолог – это врач, который занимается лечением, диагностикой и изучением нарушений сна, а также корректирует обнаруженные патологии.

Данная медицинская специальность считается довольно узкой. Поэтому в большинстве клиник таких докторов, к сожалению, не найти. Сомнолог – врач, который обрел востребованность совсем недавно. Росту популярности поспособствовала установленная связь с нарушениями сна многих хронических заболеваний.

Когнитивно-поведенческая программа лечения бессонницы доктора Бузунова

Общая информация

Программа позволяет значительно улучшить качество сна более чем у 80% лиц с хронической бессонницей без применения снотворных препаратов и обеспечивает стабильный долгосрочный эффект*.

*Люди, длительно принимающие снотворные препараты, могут снизить дозировку или вообще отказаться от приема снотворных после проведения программы.

Показания:

1. Хроническая бессонница неорганического генеза, которая продолжается более 3 месяцев (три и более «плохих» ночи в неделю).
2. Бессонница, сопровождающаяся одним или более симптомами:

Трудности с засыпанием (если в среднем на засыпание уходит 30 минут и более);

Частые пробуждения среди ночи (суммарно 30 мин и более);

Окончательные пробуждения ранее желаемого времени;

Неосвежающий сон;

Снижение работоспособности;

Дневная сонливость.

1. Сформированные дезадаптивные привычки и негативные убеждения:

Чрезмерное времяпровождение в постели в попытках заснуть;

Нерегулярный график сна;

Длительный дневной сон;

Феномен боязни не заснуть;

Феномен нарушения восприятия сна («всю ночь пролежал, но почти не спал»);

Мысли о том, что плохой сон полностью разрушил нормальную жизнь.

На какой эффект можно рассчитывать?

После завершения программы пациент:

Быстро засыпает;

Спит практически все время пребывания в постели без пробуждений;

Хорошо высыпается и чувствует себя бодрым днем;

Меньше зависит или не зависит от фармакологических препаратов, улучшающих сон;

Легче переносит стресс, что значительно уменьшает вероятность рецидива бессонницы.

Программа рассчитана на 6 недель лечения и включает следующие ступени:

1. Тренировка быстрого засыпания* под контролем полисомнографии (1 ночь в сомнологическом центре).
2. Когнитивная (прим.: «познание», «получение знаний») и поведенческая коррекция дезадаптивных привычек и негативных убеждений, включающая методики ограничения сна и контроля раздражителя.
3. Постоянный субъективный (с помощью дневника сна) и объективный (с помощью фитнес-трекера) контроль режима сна и бодрствования пациента исходно и на фоне реализации программы.
4. Шесть еженедельных обучающих сессий длительностью 30-45 минут.

* – методика внедрена Р.В. Бузуновым впервые в России.

Работа со специалистом включает:

Поэтапный разбор и ликвидацию причин бессонницы;

Разрушение психологических механизмов закрепления бессонницы;

Формирование у пациента стабильного режима сна-бодрствования;

Работу с неправильными установками, которые мешают восстановлению нормального сна (боязнь не заснуть, «катастрофизация» бессонницы);

Создание новых полезных привычек для здорового сна;

Обучение техникам релаксации и повышения стрессоустойчивости;

Создание оптимальных условий для сна (гигиена спальни);

Индивидуальные рекомендации по «встраиванию» рекомендаций программы в образ жизни конкретного пациента.

По желанию пациента программа может быть дополнена опциями:

Составление персональных релаксационных упражнений и техник

Они более эффективны, их легче осваивать и комфортнее выполнять. Под конкретного пациента может быть подобран формат (дыхательные, физические упражнения, прослушивание аудиозаписей и т.д.), длительность, кратность, содержание техник.

Ежедневная психологическая поддержка

Это возможность в рабочие часы обратиться за помощью к сотруднику онлайн или по телефону, если возникли сложности с реализацией программы. Опция особенно востребована пациентами, которым тяжело следовать поведенческим рекомендациям, и людьми с тяжелой бессонницей.

Своевременная психологическая помощь позволяет пациентам:

Справиться с подавленностью и расстройствами настроения, связанными с сонливостью;

Избежать нарушений режима и соблюсти рекомендации специалиста по сну;

Получить поддержку, когда она требуется.

Чтобы узнать детали или записаться на прием к сомнологу, звоните: +7 495 266 55 35.

Когда следует обращаться к сомнологу

Доктор сомнолог нужен, в первую очередь, тем, кого беспокоят постоянные расстройства сна. Пусть даже каждый их эпизод непродолжителен, и человек из-за них не просыпается. Порой всего лишь доли секунды хватает, чтобы сердце и мозг серьезно пострадали в результате вынужденного кислородного голодания.

Крайне важно получить профессиональную консультацию сомнолога при появлении первых симптомов. Правильная диагностика истинных причин нарушения сна позволит избежать дальнейшего усугубления ситуации

Чаще всего к нему обращаются при наличии:

• Сильного постоянного храпа;
• Нарушений дыхания во сне;
• Гиперсомнии;
• Проблематичного засыпания, беспокойства во время сна и регулярных спонтанных пробуждений.

Консультация этого специалиста будет уместна после предварительной беседы с психотерапевтом. Она необходима для исключения вероятных психологических причин существующей проблемы.

Храп

Многие вообще не считают храп проблемой и не планируют ее решать. Это огромная ошибка. Ведь громкие и вовсе не музыкальные звуки по ночам не только мешают отдыхать всем членам семьи. Они вполне могут провоцировать развитие серьезных недугов.

Почти всегда храп сопровождается опасным состоянием – синдромом ночного апноэ. Живущие с ним люди имеют повышенный риск получить инфаркт или инсульт.
Лечение синдрома ночного апноэ и храпа будет действительно эффективным, если пациент пройдет предварительное обследование. Сомнолог – это врач, который, применяя специфические методики, сделает это максимально результативно. Правильно и вовремя определенная причина – залог успешного лечения и быстрого выздоровления.

Проблемы с засыпанием

Зачастую бессонницей люди называют состояние, когда долго не можешь уснуть. Но с медицинской точки зрения данное понятие гораздо шире. Симптоматика этого нарушения достаточно разнообразна.

Вы регулярно просыпаетесь слишком рано или вообще прямо среди ночи? Встаете с постели, чувствуя усталость ? Ваш сон постоянно прерывается, и вы вынуждены пробуждаться по нескольку раз за ночь? Все это – бессонница. Поэтому любые, даже самые незначительные изменения в ночном отдыхе должны вас как минимум насторожить.

Безотлагательно посетить сомнолога нужно, когда:

• Вы долго засыпаете и плохо спите, по меньшей мере, трижды в неделю в течение месяца;
• Постоянно думаете о том, что у вас никак не получается выспаться, зацикливаетесь на данной проблеме;
• Недостаток и низкое качество ночного отдыха негативно отражается на личной жизни и работе.

Нарушения дыхания во сне

Апноэ – это нарушение дыхания, которое характеризуется неоднократными продолжительными его остановками во сне. Обычно один эпизод длится не более минуты. Однако в общей сложности (за всю ночь) может набраться час и даже больше.

Основное неблагоприятное последствие апноэ – серьезная гипоксия всего организма (кислородное голодание). Кроме того, оно сопряжено с довольно высоким риском летального исхода (3 случая из 5-ти вполне могут завершиться весьма печально).

Чаще всего синдром ночного апноэ выдает себя такими симптомами:

• Стабильно повышенным артериальным давлением;
• Увеличением массы тела, не поддающимся контролю;
• Хронической апатией и усталостью.

Гиперсомния

Гиперсомнией называют хроническую дневную сонливость. Проявляется она постоянным желанием спать днем, когда все бодрствуют. Разумеется, данное нарушение оказывает негативное влияние как на личную жизнь, так и на работу. И требует обязательной коррекции. Обычно причиной возникновения дневной сонливости является какое-либо нарушение сна. При бессоннице человек теряет возможность полноценно выспаться ночью. Мешают, как правило, храп, апноэ, перебои дыхания, беспокойство. Из-за всего перечисленного за ночь может происходить несколько переходов из глубокого сна в поверхностный. Такая прерывистость неблагоприятно сказывается на качестве отдыха в целом.