Признаки приближения смерти человека

Автор статьи
Калинов Юрий Дмитриевич
Время на чтение: 11 минут

Вопросы

– Если я замечаю у родственницы какие-то отклонения в поведении, а она этого не признает и лечиться не хочет?

– В медицинском праве есть Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. п.

Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр – это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Почему?

Можно составить приблизительный рейтинг болезненных идей у пожилых людей:

  1. Идеи ущерба, которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
  2. Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно
  3. Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т.п. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают.

– С чем может быть связан полный отказ от еды и воды на поздних стадиях деменции?

– В первую очередь, надо искать и лечить депрессию.

Рейтинг причин отказа от еды в пожилом возрасте:

  1. Депрессия (нет аппетита);
  2. Идеи отравления (изменения вкуса, подсыпали яд);
  3. Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией.

– Есть ли какие-то рекомендации ухаживающему человеку, если постоянно чувствуешь себя усталым?

  1. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали — оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью.
  2.  Если нельзя уехать и отдохнуть – лечим «синдром выгорания» лекарствами.

Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход — это профилактика синдрома выгорания.

Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет.

  • Если вы мышь с болезнью Альцгеймера – вам повезло

Как облегчить страдания умирающего

Лежачие больные, люди после инсульта, травмы или имеющие онкологическое заболевание, чаще всего испытывают сильные боли. Чтобы блокировать эти предсмертные ощущения, лечащим врачом назначаются сильно действующие обезболивающие средства. Многие болеутоляющие препараты можно приобрести только по рецепту (например, Морфин). Чтобы не допустить появления зависимости от этих средств, необходимо постоянно контролировать состояние больного и изменять дозировку или отменять прием препарата при появлении улучшения.

Умирающий человек, находящийся в здравом сознании, очень сильно нуждается в общении

Важно с пониманием отнестись к просьбам больного, даже если они будут казаться нелепыми

проблемы по уходуСколько может прожить лежачий больной? Ни один врач не даст точного ответа на этот вопрос. Родственнику или опекуну, ухаживающему за лежачим больным, необходимо круглосуточно находиться рядом с ним. Для более качественного ухода и облегчения страданий больного, следует использовать специальные средства — кровати, матрасы, подгузники. Чтобы отвлечь больного, рядом с его кроватью можно поставить телевизор, радио или ноутбук, также стоит завести домашнего животного (кошку, рыбок).

Чаще всего, родные, узнав, что их родственник нуждается в постоянном уходе, отказываются от него. Такие лежачие больные попадают в дома престарелых и госпитали, где все проблемы по уходу ложатся на плечи работников этих учреждений. Такое отношение к умирающему человеку не только приводит к его апатии, агрессии и замкнутости, но и усугубляет состояние здоровья. В медицинских учреждениях и пансионатах существуют определенные нормы ухода, например, на каждого пациента выделяется определенное количество одноразовых средств (пеленок, подгузников), также лежачие больные практически лишены общения.

Заботясь о лежачем родственнике, важно выбрать действенный метод облегчения страданий, обеспечить его всем необходимым и постоянно беспокоиться о его самочувствии. Только таким образом можно уменьшить его душевные и физические мучения, а также подготовиться к неизбежной кончине

Нельзя все решать за человека, важно спрашивать его мнение о происходящем, предоставлять выбор в тех или иных действиях. В некоторых случаях, когда осталось жить считанные дни, можно отменить ряд тяжелых лекарственных препаратов, доставляющих неудобство лежачему больному (антибиотики, диуретики, сложные витаминные комплексы, слабительные и гормональные средства). Нужно оставить только те медикаменты и транквилизаторы, которые снимают болевые ощущения, предотвращают появление судорог и рвоты.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Йога для успокоения нервной системы

Какие чувства испытывает человек при смерти

Чаще всего люди обеспокоены даже не тем, как организм проявляет себя перед смертью, а тем что чувствует старый человек, понимая, что вот-вот умрет. Карлис Осис, психолог 1960-х годов, провел глобальное исследование на эту тему. Помогли ему врачи и медперсонал отделений по уходу за умирающими людьми. Было зафиксировано 35 540 случаев умирания. На основе наблюдений за ними были сделаны выводы, которые до сих пор не утратили свою актуальность.

Перед смертью 90% умирающих людей не чувствуют страха.

Выяснилось, что у умирающих людей страх отсутствовал. Наблюдался дискомфорт, равнодушие и боль. У каждого 20-го человека наблюдался душевный подъем. Согласно другим исследованиям, чем больше возраст человека, тем меньше он боится умереть. Например, один социальный опрос пожилых людей показал, что лишь 10% опрошенных признались в страхе смерти.

Фазы смерти

Существует несколько фаз состояния человека, возникающих до его смерти. Признаки первой стадии («pre-active phase») могут начаться за 2 недели до ужасного события. В этот период больной начинает употреблять меньше пищи и жидкости, чем обычно, возникают паузы в дыхании, ухудшается заживление ран, появляется отечность. Также пациент может утверждать о скорой смерти и сообщать, что он видел умерших людей.

Затем следуют такие фазы:

  • клиническая смерть (исчезают признаки жизнедеятельности, однако в клетках все еще происходят метаболические процессы);
  • биологическая смерть (почти полное прекращение физиологических процессов в организме);
  • окончательная смерть (финальная фаза).

Признаки смерти от инсульта

Риск скончаться от перенесенного приступа высок. Часть пациентов погибает, не приходя в сознание. Чтобы диагностировать летальный исход, необходимо знать основные признаки смерти у лежачего больного после перенесенного инсульта.

  • Увеличивается сон, пациент может слышать различные голоса, звуки.
  • Формируются синие пятна, изначально на нижних конечностях.
  • Пациент может ощущать тяжесть и сильнейшую головную боль.
  • Потеря координации и ориентации в пространстве, может значительно путаться сознание.
  • Увеличивается интенсивность отеков как следствие плохой работы почек, урина может приобрести красный цвет.
  • Беспричинный холод в конечностях, поскольку перестает поступать кровь.

Данные признаки – предвестники приближения скорой смерти. Факторы наступившей смерти проявляются через четверть часа. Среди них:

  1. человек перестает реагировать на внешние раздражители: механические воздействия по щекам, нашатырный спирт;
  2. отсутствие реакции зрачков на свет;
  3. невозможно прощупать пульс;
  4. не фиксируется дыхание;
  5. роговица приобретает мутный оттенок.

Признаки летального исхода по истечении суток:

  1. Иссушение кожных покровов и слизистых оболочек.
  2. На теле проявляются трупные пятна, происходит окоченение.
  3. Снижение температуры до 20-25 градусов.

В большинстве случаев смерть от данной патологии настигает человека ночью, гораздо реже днем. Многие лежачие пациенты погибают, не приходя в сознание. Но сократить риск негативного исхода возможно. Главное – соблюдать профилактические меры и своевременно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Смерть от инсульта – настоящий бич современного времени. На данный момент подобные приступы занимают третье место по количеству смертей. При этом инсульт происходит зачастую настолько скоротечно, что близким остается только задаваться вопросом, а что же чувствует человек, когда умирает от инсульта? Чтобы максимально сократить риск развития патологии, необходимо следить за здоровьем и вести здоровый образ жизни.

Источники

  • http://insultovnet.ru/posledstviya/letalnyj-ishod-pri-insulte.html
  • https://uhod-i-zabota.ru/artikles/priznaki-smerti-u-lezhachego-bolnogo
  • https://ritmserdca.ru/insult/smert.html
  • https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/priznaki-skoroj-smerti/
  • http://GolovaLab.ru/insulto/simptomy/priznaki-smerti-pri-insulte.html
  • http://LechiSerdce.ru/sosudyi/12923-kak-vyiglyadit-smertnosti-ot-insulta.html

Как распознать признаки надвигающейся смерти

Признаки смерти лежачего больного подразделяют на начальные и следственные. При этом, одни являются причиной других.

Изменение режима дня

Режим дня неподвижного лежачего больного состоит из сна и времени бодрствования. Основной признак того, что смерть близка — человек постоянно погружен в поверхностный сон, как будто дремлет. При таком пребывании человек меньше ощущает физическую боль, но серьезно меняется его психоэмоциональное состояние. Выражение чувств становится скудным, больной постоянно замыкается в себе и молчит.

Отеки и изменение цвета кожного покрова

Следующий достоверный признак того, что смерть в скором времени неизбежна — это отекание конечностей и появление различных пятен на кожном покрове. Эти признаки перед смертью появляются в организме умирающего лежачего больного из-за нарушения функционирования кровеносной системы и обменных процессов. Пятна возникают из — за неравномерного распределения крови и жидкостей в сосудах.

Проблемы с органами чувств

Люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со зрением, слухом и тактильными ощущениями. У лежачих больных обостряются все заболевания на фоне постоянных сильных болей, поражения органов и нервной системы, в результате нарушения кровообращения.

Признаки смерти у лежачего больного проявляются не только в психоэмоциональных изменениях, но и непременно меняется внешний образ человека. Часто можно наблюдать деформацию зрачков, так называемый «кошачий глаз». Это явление связано с резким падением глазного давления.

Потеря аппетита

В результате того, что человек практически не двигается и большую часть суток проводит во сне, появляется вторичный признак приближающейся смерти — значительно уменьшается потребность в пище, пропадает рефлекс глотания. В этом случае, для того, чтобы накормить больного, используют шприц или зонд, глюкозу и назначается курс витаминов. В результате того, что лежачий больной не ест и не пьет, ухудшается общее состояние организма, появляются проблемы с дыханием, пищеварительной системой и «походами в туалет».

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Почему ребенок храпит после удаления аденоидов

Нарушение терморегуляции

Если у больного наблюдается изменение цвета конечностей, появление синюшности и венозных пятен — летальный исход неизбежен. Организм расходует весь запас энергии для поддержания функционирования основных органов, уменьшает круг циркуляции крови, что, в свою очередь приводит к появлению пареза и паралича.

Общая слабость

В последние дни жизни лежачий больной не ест, испытывает сильную слабость, он не может самостоятельно двигаться и даже приподняться, чтобы справить естественную нужду. У него резко снижается масса тела. В большинстве случаев процессы испражнения и дефекации могут происходить произвольно.

Изменение сознания и проблемы с памятью

Если у больного появляются:

  • проблемы с памятью;
  • резкое изменение настроения;
  • приступы агрессии;
  • депрессия – это означает поражение и отмирание участков головного мозга, отвечающих за мышление. Человек не реагирует на окружающих его людей и происходящие события, осуществляет неадекватные действия.

Предагония

Предагония – это проявление защитной реакции организма в виде ступора или комы. В результате снижается обмен веществ, появляются проблемы с дыханием, начинается некроз тканей и органов.

Агония

Агония — предсмертное состояние организма, временное улучшение физического и психоэмоционального состояния больного, вызванное разрушением всех жизненных процессов в организме. Лежачий больной перед смертью может заметить:

  • улучшение слуха и зрения;
  • нормализацию дыхательных процессов и сердцебиения;
  • ясное сознание;
  • снижение болевых ощущений.

Такую активизацию можно наблюдать на протяжении целого часа. Агония чаще всего предвещает клиническую смерть, означает, что организм уже не получает кислород, но мозговая деятельность еще не нарушена.

Почему умирают от рака

Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль. И тут все понятно — чем раньше она была найдена и диагностирована, тем больше шансов на выздоровление.

Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей — при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.

Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии — но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.

При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи — это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.

Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Признаки скорой смерти онкобольного человека какие они

Профессиональные медицинские сотрудники знают, что даже при успешном, как кажется, лечении, которое не сопровождается частыми , пациент умирает. Даже инновационные противораковые препараты, которые производят и выпускают в странах с развитой медициной, становятся бесполезными в сопротивлении жестокой болезни.

Ухудшение состояния, а также возможно приближающийся летальный исход тяжелобольного человека, можно проследить по таким факторам (чаще всего они наблюдаются в совокупности):

  • ухудшение аппетита;
  • усталость;
  • неимоверная апатия (моральная и физическая);
  • нервные срывы;
  • осложнённое дыхание;
  • резкие колебания в весе;
  • обеспечение собственной изоляции;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение деятельности сосудов;
  • быстрое замерзание.

О каждом из них говорится отдельно. Приоритет занимают сложности с употреблением пищи
. Отказ или крайне неожиданная утрата привычек. Сейчас ему нравится рыба, а днём позже от неё напрочь отворачивается.

Объясняется такое тем, что надобность в приеме пищи пропадает, и всё меньшая доля энергии тратится, которую здоровый привык получать от продуктов. Происходит удаление из рациона мяса. Дело в том, что ослабленному тяжелой болезнью организму трудно переваривать его. Из-за этого многие врачи осуществляют перевод на каши и повышают употребление увеличенного количества жидкости: соки, бульоны, компоты. В тот момент, когда больной уже не сможет самостоятельно проглотить то, что находится у него во рту, близким, к сожалению, можно готовиться к худшему финалу.

Усталость, слабость и срывы
можно добавить и собрать в единый аспект, так как их становление одновременно, что вполне закономерно. Вызваны не чем иным, как истощением. На почве этого развивается остальное. Больному тяжело передвигаться даже на небольшие расстояния. Определяющим этапом развития вышеописанного является расстройство ЦНС. Наблюдается потеря в пространстве, когда умирающий забывает людей и место, где он располагался не единожды.

Умирающий опускает руки и сам принимает решение, что справляться нет основания и сил. С указанной точки подключают невролога и психолога, работа которых направлена на мотивацию и дальнейшую борьбу с болезнью. Если не предпринимать этих действий, то тяжелобольной точно сдастся.

Если речь о проблемах с дыханием
, то нужно изучить синдром Чейна-Стокса. Так, указывают, что имеются ввиду прерывистые и поверхностные вдохи и выдохи, которые углубляются и далее возвращаются к изначальному характеру. Этот цикл повторяется не единожды. Потом он осложняется развивающимся хрипом и обзаводится постоянным видом.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Почему ребенок плачет во сне и кричит, не просыпаясь

Изменения в весе характерны и достаточно логичны как раз из-за возникающих трудностей. Поэтому на этом пункте останавливаются редко. Похвальны старания окружающих, их установка обеспечить питьём. Но должно присутствовать понимание, что все признаки смерти онкобольного связаны между собой.

Чем ближе неизбежная развязка, тем больше болеющий стремится остаться наедине с собой
и как можно больше поспать. Подобное может восприниматься нормально. Это объясняется психологическими и физическими основаниями. Он не хочет, чтобы его семья видела его слабым. Нет желания и провоцировать у кого-то жалость или же негодование по поводу того, что потребуется наладить уход.

Моча приобретает странный цвет
– красный или тёмно-коричневый. Связано это с тем, что жидкость в организм практически не поступает, а почки, которые служат фильтром, замедляют свое функционирование.

Проблемы с сосудами
отражаются в регулярных отёках и синих пятнах, которые принято называть венозными. Кожа бледнеет, что приводит к лёгкой демонстрации вен и даже мелких капилляров. Отёки же появляются из-за того, что организм лишается естественной фильтрации.

Последним вестником считается понижение температуры тела
. Кровь начинает стремиться к сердцу и жизненно важным органам, чтобы прибавить срок существования. Когда за секунду холодеют ноги и пальцы рук – конец близко.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

  • остановки сердца;
  • остановки дыхания.

Симптомы перед смертью

Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела. Что чувствуют больные раком перед смертью?

  1. Постоянная усталость.
    Происходит из-за того, что сама опухоль забирает огромное количество энергии и питательных веществ для роста, и чем она больше, тем хуже. Приплюсуем сюда метастазы в другие органы, и вы поймете насколько тяжело пациентам в последней стадии. Обычно состояние ухудшается после хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. В самом конце раковые больные будут много спать. Самое главное им не мешать и давать отдохнуть. В последствии глубокий сон может перерасти в кому.
  2. Снижается аппетит.
    Больной не ест, потому что происходит общая интоксикация, когда опухоль вырабатывает большое количество продуктов жизнедеятельности в кровь.
  3. Кашель и затрудненное дыхание.
    Частенько метастазы с любого рака органа повреждают легкие из-за чего происходит отек верхней части тела и появляется кашель. Через какое-то время больному становится сложно дышать — это значит, что рак крепко поселился в легком.
  4. Дезориентация.
    В этот момент может быть потеря памяти, человек перестает узнавать друзей и близких. Происходит это из-за нарушения обмена веществ с тканями мозга. Плюс ко всему идет сильная интоксикация. Могут возникать галлюцинации.
  5. Посинение конечностей.
    Когда сил у больного становится мало и организм из последних сил пытается удержаться на плаву, то кровь в основном начинает приливать к жизненно важным органам: сердце, почки, печень, мозг и т.д. В этот момент конечности становятся холодными и приобретают синеватый, бледный оттенок. Это один из самых главных предвестников смерти.
  6. Пятна на теле.
    Перед смертью на ногах и руках появляются пятна, связанные с плохим кровообращением. Этот момент и сопутствует приближению смерти. После смерти пятна становятся синюшными.
  7. Слабость в мышцах.
    Тогда больной не может нормально передвигаться и ходить, некоторые все же могут слегка, но медленно передвигаться в туалет. Но основная масса лежат и ходят под себя.
  8. Состояние комы.
    Может наступить внезапно, тогда больному потребуется сиделка, которая будет помогать, подмывать и делать все, что не может сделать пациент в таком состоянии.

Процесс умирания
и основные стадии

  1. Предагония.
    Нарушение центральной нервной системы. Сам больной не чувствует никаких эмоций. Кожа на ногах и руках синеет, а лицо становится земляного цвета. Давление резко падает.
  2. Агония
    .
    Из-за того, что опухоль уже распространилась везде, наступает кислородное голодание, замедляется сердцебиение. Через какое-то время дыхание останавливается, а процесс кровообращения сильно замедляется.
  3. Клиническая смерть
    . Все функции приостанавливаются, как сердце, так и дыхание.
  4. Биологическая смерть.
    Главным признаком биологической смерти является смерть головного мозга.

Конечно некоторые онкологические заболевания могут иметь характерные признаки, мы же вам рассказали именно про общую картину смерти при раке.

Рейтинг автора
Автор статьи
Калинов Юрий Дмитриевич
Невролог, сомнолог, врач высшей категории
Написано статей
1245
Adblock
detector