Повышенная нервная возбудимость
Перинатальные поражения ЦНС или перинатальные энцефалопатии – это группа состояний, синдромов и заболеваний нервной системы у детей, возникших в перинатальный (околородовой) период.
Самыми частыми жалобами, с которыми обращаются родители детей первого года жизни к врачу, являются — плач, раздражительность ребёнка и нарушения сна. Все эти симптомы являются признаками повышенной нервной возбудимости ребёнка. Причём эта возбудимость может быть связана как с патологией нервной системы, так и с возбудимостью в силу ряда других причин.
Плач — это способ общения маленького ребёнка, способ привлечь внимание и показать дискомфорт, поэтому он не всегда является поводом для серьёзного беспокойства. Однако, родителям следует знать, что длительный плач повышает внутрибрюшное и внутричерепное давление, которое может способствовать появлению пупочной грыжи у ребёнка
Однако, родителям следует знать, что длительный плач повышает внутрибрюшное и внутричерепное давление, которое может способствовать появлению пупочной грыжи у ребёнка.
У детей с гидроцефальным синдромом плач может усугубить патологию в результате повышения внутричерепного давления.
Длительный плач может быть признаком серьёзного заболевания.
Возможные причины плача и беспокойства ребёнка:
1. Голод в результате недоедания. Плач в этом случае обычно громкий и требовательный. Ребёнок успокаивается после кормления.
2. Колики. Для плача от колик характерно вскрикивание, ребёнок дёргает ножками, живот вздут и плотный на ощупь. Ребёнок успокаивается после отхождения газиков и при приложении тепла к животу. Дело в том, что для детей раннего возраста типична недостаточность пищеварительного тракта, так как он находится в процессе формирования
Поэтому важно, чтобы мама тщательно следила за своим питанием, постепенно вводила прикорм. Также важно правильно прикладывать ребёнка к груди или к бутылочке, чтобы не происходило заглатывание воздуха при кормлении
3. Опрелости, раздражение кожи, потница, диатез. Необходимо правильно проводить гигиенические процедуры. Желательно, чтобы ребёнок как можно меньше находился в памперсе. Одежда должна быть дышащей и удобной, ребёнок должен находиться в температуре комфорта.
4. Повышенная нервная возбудимость, связанная с цереброастенией, как проявлением перинатальной энцефалопатии, с гидроцефальным синдромом.
5. Болевой синдром в связи с острым заболеванием. В этом случае характерен практически непрерывный, длительный плач и беспокойство ребёнка (более двух часов), сопровождаемый повышением температуры. потливостью, появлением сыпи и др. В этом случае необходимо срочное обращение к врачу.
Нарушение сна у ребёнка.
— от 1 до 2 мес. — 18 часов
— от 3 до 4 мес. — 17 часов
— от 5 до 6 мес. — 16 часов
— от 10 до 12 мес. -13 часов.
Недостаток сна, также как и его избыток может быть признаком патологии. Нарушение продолжительности сна и бодрствования является лишь одним из признаков и его нужно оценивать в совокупности с объективным состоянием.
Биоритмы у детей выстраиваются до двух лет. Повышенная возбудимость и нарушение сна могут отображать и формирующейся тип психики нервной системы у ребёнка. Некоторые дети уже в этом возрасте очень чувствительны к различным факторам.
Выстраивание биоритмов это тоже определённый процесс. Соблюдайте определённую последовательность, формируйте ритм и режим ребёнка. Важна типичная подготовка ко сну, обычно это ванна, можно спеть колыбельную
Лёгкое укачивание не противопоказано, но важно не трясти ребёнка – существуют исследования, которые показывают, что интенсивное встряхивание может приводить к нарушениям созревания нервной системы
Основным фактором, влияющим на сон и в целом на здоровье ребёнка, является наличие свежего воздуха. Каждая мама знает, что лучшее средство для нормализации сна — это прогулка.
Ребёнок, в квартире, часто находится в состоянии хронической гипоксии (недостатка кислорода) и в некомфортной температуре для сна. В отопительный сезон часто воздух перегрет и пересушен. Неотъемлемое условие для нормального сна — проветривание помещения, конечно, при условии, если за окном не гарь и копоть.
Нервная возбудимость у грудничка. Причины
Малыши нередко проявляют возбуждённые протесты в вязи с недовольством по поводу тех или иных обстоятельств. Перед тем, как заподозрить болезнь у крохи, поищите причину детского недовольства.
*Голод и сонливость зачастую сопровождаются плачем и истериками. Аналогичная реакция происходит на переполненный подгузник или желание попить воды.
*Нервная возбудимость у грудничка часто является проявлением недовольства по поводу смены обстановки или несоответствия привычной среды времяпровождения.
*Порой, даже одежда из материала некачественного состава может спровоцировать излишнюю возбудимость ребёнка.
*Реакция на яркий свет, громкие звуки или слишком тихую обстановку. Родители никогда не знают, что предпочитает кроха, поэтому экстренно реагируйте на пожелания детей.
*Недостаток воздуха в помещении, редкие прогулки или резкие смены температур вызывают нормальную нервную возбудимость грудничка.
*Наиболее частым проявлением возбудимости является банальное желание попасть в мамины тёплые объятия.
*Повышенное беспокойство младенца – это первые звоночки коликов, заложенности носика, грибковой инфекции во рту или инфекционного заболевания.
Обращение к педиатру никогда не помешает.
Предупреждение возбудимости и первая помощь
- Во избежание возникновения проблемы необходимо следовать некоторым правилам по уходу за младенцами.
- Чаще проветривайте помещение и гуляйте с ребёнком на свежем воздухе.
- Попробуйте выяснить, какая именно обстановка больше нравится ребёнку: включайте и выключайте свет, делайте звуки громче или тише, следите за температурным балансом в собственном жилище.
- Основное правило по уходу за грудничками – наименьшее количество синтетики в детском гардеробе.
- Нельзя слишком сильно приучать деток к маминым рукам, но в случае болезни ребёнка или при беспокойном поведении, лишний раз можно побаюкать малютку.
- Заложенный носик необходимо чистить посредством ватного жгутика или особых медицинских приспособлений подобного назначения. Нельзя также запускать грибковую инфекцию в ротовой полости.
- Зуд и болевые ощущения при детской молочнице способствуют не только возбуждённому состоянию, но и отказу от молока.
- При повышении температуры у малыша, наиболее правильным решением будет применить жаропонижающие свечи, прохладные компрессы на верхние и нижние конечности и обильное питьё.
- Будьте внимательны по отношению к маленьким созданиям.
Как проявляется синдром
В норме новорожденный большую часть времени спит. Бодрствует он мало, и если ребенок накормлен и находится в чистом подгузнике, то он практически не капризничает. Малыш с СНРВ ведет себя совершенно иначе. У него отмечается снижение сосательного рефлекса, после употребления пищи он часто срыгивает, набор веса происходит медленно.
При наличии синдрома даже его крик отличается от здорового грудничка. При плаче фиксируются звуки в высоких тонах, кажется, что он не кричит, а визжит. Все это сопровождается запрокидыванием головы назад, тремором подбородка и конечностей.
Малыши с синдромом ПНРВ беспокойны. Они часто просыпаются и вздрагивают при прикосновениях или резком звуке. Периодически могут лежать с открытыми глазами, не реагируя на происходящее вокруг.
Появление хоть одного симптома СНРВ должно являться для родителей серьезным поводом для обращения к неврологу. Возбудимость ЦНС необходимо в обязательном порядке лечить. Подобное поведение не стоит связывать с темпераментом или возрастными особенностями ребенка. Так как если заболевание действительно имеется, отсутствие своевременной терапии может негативно сказаться на речи, поведении и мышлении малыша в будущем.
Как успокоить новорожденного в различных ситуациях
Реальные причины плача крохи могут быть следующими:
- Голод. В этом случае малыш кричит довольно требовательно, вытягивая ручки. Ребенка следует покормить, не дожидаясь установленного времени;
- Температурный дискомфорт. Если крохе холодно, он плачет громко, с икотой. При слишком высокой температуре в помещении новорожденный может, плача, крутиться, пытаясь сбросить одежду. Мама должна проверить температуру воздуха в комнате и переодеть ребенка;
- Мокрый подгузник или пеленка. Малыш не кричит, а непрерывно хнычет. Ему нужна сухая одежда;
- Неудобные пеленки. Кроха ерзает, двигает ручками и ножками, показывая, что ему мешают складки пеленок или швы одежды. Мама должна перепеленать или переодеть малыша более аккуратно;
- Воспалительный процесс в полости рта. Ребенок кричит во время кормления, берет грудь и сразу ее выплевывает. Причиной беспокойства и отказа от еды могут быть также отит или насморк. Даже зная, как успокоить новорожденного, в такой ситуации необходимо обратиться к врачу;
- Воздух, попавший в пищеварительный тракт во время кормления. Малыш жалобно плачет, прижимая ножки к животику. Необходимо прислонить кроху к себе в вертикальном положении («столбиком») и немного поносить, пока он не срыгнет;
- Кишечная колика. Грудничок отчаянно кричит, но не все время, а с перерывами – боль в кишечнике имеет приступообразный характер. Существует несколько советов о том, как успокоить новорожденного в этой ситуации. Например, можно приложить к животику крохи нагретую утюгом пеленку. Хорошие результаты дает и мягкий массаж: надо в течение нескольких минут гладить животик ребенка круговыми движениями по часовой стрелке;
- Перевозбуждение. Жизнь грудничка должна быть очень размеренной. Если обстоятельства меняются (например, в доме появилось много новых людей или семья предприняла длительную прогулку), ребенок может плакать оттого, что он устал, но не может заснуть. Практически любая мама знает, что делать в такой ситуации: тихие ласковые слова, знакомая песенка, осторожные покачивания, привычный облик взрослых помогут малышу угомониться. Пользу принесет и купание в отваре успокаивающих трав для новорожденных (пустырника, душицы, календулы, донника).
В течение первых месяцев жизни кроха решает очень сложную задачу адаптации к резко изменившимся условиям. Вместо тесного, но уютного и безопасного внутриутробного пространства у него теперь есть огромный, разнообразный и непонятный мир. Если мама внимательно отслеживает ситуацию и знает, как успокоить новорожденного, чутко реагирует на проявления беспокойства, оперативно и спокойно решает все проблемы, у малыша почти не бывает причин для плача
Здоровый, ухоженный, нормально развивающийся ребенок обычно ведет себя спокойно, не стараясь криком привлечь к себе внимание взрослых
Повышенная нервная возбудимость у ребенка что делать родителям непоседы
Он не может ни минуты усидеть на месте
Конечно же, существуют проблемы поведения, возникающие с определенной частотой, повторяющиеся, и они действительно требуют обращения к специалисту, но только в том случае, когда нестабильность существенна, не поддается контролю, сопровождается агрессией и продолжается долго.
Чаще же всего речь идет об ответе на события вокруг: может быть, ребенок реагирует подобным образом на какие-то проблемы в семье? А иногда так проявляется скрытая депрессия: у детей она нередко выражается именно в повышенной подвижности — малыш нуждается в движении для того, чтобы бороться с печалью внутри.
Чрезмерная подвижность вкупе с легкой возбудимостью могут быть также просто чертой характера: одни дети более непоседливы, чем другие.
Какие аспекты необходимо принимать во внимание?
Если ребенок кажется вам излишне активным, в какие-то моменты демонстрирует это особенно явно — например, во дворе, где гуляет группа, — но это не отражается ни на чем, включая процесс обучения, можно особенно не тревожиться.
Дети, которым удается сдерживаться во время занятий, дома могут быть более непоседливыми и более возбужденными.
— Совсем маленькому ребенку необходимо двигаться.Помните, обращаясь к крохе, что эпизоды, когда вы требуете от него внимания, должны быть короткими — их продолжительность всегда зависит от возраста малыша.
— Занимаясь с ребенком, чередуйте типы его деятельности: после периода физической активности, когда ребенок, хорошенько подвигавшись, израсходует энергию, должен иметь место период более «тихий», позволяющий малышу сосредоточиться.
— Будьте внимательны к качеству сна своего ребенка: ни один усталый ребенок не может усидеть на месте, усталость приводит к легкой возбудимости.
— Не является ли чрезмерная подвижность вашего малыша отражением жизни в семье? Если все дело именно в этом, подумайте о том, как сделать семейную атмосферу более спокойной. Конечно, это нелегко, потому что ребенок своим поведением и сам провоцирует стрессы у взрослых, тем не менее именно здесь лежит одна из главных проблем возбудимости и психической нестабильности: они усиливаются из-за реакции, которую вызывают у окружающих, — стало быть, здесь можно говорить о чем-то вроде самовозбуждающейся системы.
У вас ощущение, будто ребенок «бесится» нарочно — чтобы вы на него накинулись
Да, «беситься» для ребенка — один из способов привлечь ваше внимание, когда ему кажется, что вы отдаляетесь, становитесь менее для него доступны. — Главное в подобных случаях — не наказывать! Прежде всего надо попробовать разобраться, чем вызвано такое поведение ребенка
— Главное в подобных случаях — не наказывать! Прежде всего надо попробовать разобраться, чем вызвано такое поведение ребенка.
— Подумайте, что в вашем методе воспитания можно смягчить или изменить, разнообразить.
— Находите время для ребенка, пытайтесь расшифровать, какие сигналы он вам посылает, формулируйте его просьбы четко, недвусмысленно, спокойно и — показывая, что осознаете их значимость.
— Предлагайте малышу спокойные виды деятельности, выбирая те, что интересны именно для него. Детский психиатр Стенли Гринспен* называл этот вид занятий с детьми «временем на полу», потому что никто — ни родители, ни педагоги — не гнушается тем, чтобы сесть рядом с малышом на землю и заняться там чем-то важным для него.
— Устраивайте «свидания» с ребенком, необязательно очень уж продолжительные, но такие, когда вы на самом деле полностью в его распоряжении
Подобный ответ на неуправляемость сына или дочери поможет им ввести перевозбуждение, только и имевшее целью привлечь к себе внимание мамы, в русло нормальной в вас потребности
Однако всего этого не всегда достаточно, чтобы помочь чрезмерно возбудимому ребенку.
— Ребенок по-настоящему страдает — точно так же, как вы, даже если вам кажется, будто это не так, даже если кажется, будто именно он за все ответственен. На самом деле чаще всего он пленник собственного поведения.
— Бесполезно, даже вредно множить наказания: в конце концов малыш вас возненавидит или станет избегать, боясь оставаться с вами наедине. Надо проконсультироваться у специалиста, и вам помогут.
— Консультация в любом случае станет этапом, который позволит выйти из замкнутого круга, в котором вы с ребенком оказались.
* Стенли Гринспен (1941-2010) — выдающийся детский психиатр, один из крупнейших в мире специалистов по коррекции детских эмоциональных нарушений. В России издана его книга «Ребенок-тиран. Подход к детям пяти «трудных» типов».
Симптоматика гипервозбудимости
Типичные для синдрома проявления начинают возникать уже в самом начале жизни грудничка. К главным клиническим симптомам относятся сильная нервно-психическая возбудимость, соматовегетативные расстройства, а также истощаемость.
У детей, которые страдают гипервозбудимостью, можно отметить наличие следующих признаков:
Повышенной и спонтанной двигательной активности;
Нарушений сна (бодрствование значительно удлиняется, ребенок с трудом засыпает, сон у него прерывистый, во сне часто вздрагивает).
Несмотря на получение правильного ухода и питания, дети склонны вести себя беспокойно, они очень часто плачут без видимых на то причин. Когда малыш кричит у него могут появляться некоторые вегетативные реакции, а именно:
- Краснеет или приобретает мраморный оттенок кожный покров;
- Присутствуют акроцианоз, тахикардия, тахипноэ, повышенная потливость.
Такие дети склонны плохо брать грудь, в процессе кормления прерываются, у них выражено наличие склонности к сильным срыгиваниям, а также расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры чередуются с поносами). Плохо набирают массу тела.
Существуют еще такие типичные признаки, свидетельствующие о гипервозбудимости у новорожденных:
- Наличие переменного тонуса мышц;
- Присутствует тремор рук и подбородка;
- Происходит оживление врожденных безусловных рефлексов (спонтанного рефлекса Моро);
- Характерны клонусы стоп и горизонтальный нистагм.
У детей с подобной патологией можно наблюдать быстрые двигательные, эмоциональные и сенсорные реакции на разные внешние стимулы, которые угасают также быстро, как и появляются. Таким образом, проявляется повышенная психическая истощаемость.
У недоношенных малышей заболевание представляет собой отражение порога судорожной готовности, у этих детей очень легко начинаются судороги (вследствие гипертермии, воздействия сильных раздражителей и тому подобного).
При благоприятном течении патологии выраженность ее симптоматики в большинстве случаев уменьшается в период с 4-х до 6-ти месяцев, а к году исчезает полностью.
В случае же неблагоприятного течения со временем можно отметить наличие несильного отставания в речевом и психомоторном развитии, выраженной активности, энкопреза, энуреза, нервных тиков, заикания, тревожных расстройств, парасомнии, а также эпилепсии. Для второго варианта необходимо специальное лечение.
Первая помощь
При обнаружении первых признаков судорожного приступа необходимо незамедлительно действовать. Прежде всего, требуется вызвать скорую помощь. Пока медики не прибыли, проводятся мероприятия собственными силами:
- с ребенка снимается тесная одежда;
- кладут его на твердую поверхность на бок, если не удается расположить тело на боку, то хотя бы поворачивают в сторону голову;
- нос и ротовую полость нужно очистить, чтобы в них ничего не затрудняло дыхания;
- между зубами желательно проложить что-то жесткое (это может быть деревянная ложка), чтобы таким образом предотвратить прикусывание языка;
- в помещение обеспечивается доступ свежего воздуха.
Сами родители не должны паниковать. Чтобы привести малыша в чувство, его лицо нужно сбрызнуть водичкой, дать подышать нашатырем, которым пропитана ватка, похлопать по щекам. Когда приступ снят, можно дать настойку валерианы из расчета 1 капля на 1 год.
Фебрильные судороги устраняются путем снятия повышенной температуры тела. Нужно использовать жаропонижающие препараты, растереть тело уксусом. Но последняя мера запрещена в том случае, если ребенок во время приступа бледнеет, а затем его кожные покровы синеют. Как действовать, если судороги возникают у ребенка во сне, можно прочитать здесь.
После прибытия бригады скорой помощи медиками оказываются дополнительные профессиональные меры по устранению судорог. Ребенка госпитализируют в неврологическое отделение. После постановки диагноза назначается терапия. Как правило, она включает:
- прием противосудорожных препаратов;
- массажи;
- прогревания.
Лекарственные средства, которые назначаются детям, способствуют улучшению обмена веществ. Если не лечить судороги и их причины, возможно появление последствий: отека головного мозга, нарушение дыхания.
Если судорожный приступ вызван нервным напряжением ребенка, то для него нужно создать максимально спокойную атмосферу
Очень важно следить за водным балансом ребенка в жаркую погоду, чтобы предотвратить обезвоживание. При повышении температуры тела необходимо предпринимать меры для ее нормализации
Для снятия судороги, когда диагноз еще не поставлен, могут применяться препараты, блокирующие судорожный пароксизм. Симптоматическое лечение направлено на нормализацию работы нервной системы, восстановление дыхания. После перенесенного приступа судорог высока вероятность развития эпилепсии у ребенка — это основное, чем опасны судороги
Чтобы этого не произошло, важно провести адекватное лечение
За состоянием здоровья ребенка необходимо следить с особой тщательностью, так как малыши не могут сообщить о том, что именно у их болит, или описать характер болей. Поэтому вся ответственность ложится на родителей, которым следует обращаться к врачу при малейших тревожных признаках.
Лечение СПНРВ
Синдром ПНРВ не требует госпитализации. Терапия включает в себя консервативные методы, которые вполне могут осуществляться в домашних условиях или дневном стационаре. К ним относятся:
- Лечебный массаж. Имеет несколько видов – расслабляющий, точечный и общий. Какой из них требуется малышу, определяет невролог с учетом всех особенностей протекания СПНРВ. Данный метод лечения снижает возбудимость нервной системы и улучшает мышечный тонус. Массаж при диагностировании синдрома делать самостоятельно не рекомендуется, так как применение неправильной техники может усугубить течение болезни. Осуществляться он должен только специалистом (его можно вызывать на дом). При этом, не стоит применять различные масла, содержащие в себе красители, ароматизаторы и прочие консерванты, так как они могут спровоцировать появление у ребенка аллергической реакции. Для проведения лечебной процедуры следует использовать обычный детский крем.
- Прием медикаментов, усиливающих кровообращение в головном мозге. Как правило, при синдроме ПНРВ маленьким пациентам назначаются препараты в виде суспензий. Однако, существуют лекарства, которые выпускаются только в таблетках или драже. Если таковые назначили, то, прежде чем давать их малышу, их необходимо измельчать и предварительно смешивать с водой или грудным молоком. Дозировка подобных средств рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени имеющихся расстройств и веса.
- Следовать режиму. Абсолютно каждый врач вам скажет, что соблюдение распорядка дня является залогом здоровья любого ребенка. А крохи с нарушениями ЦНС и выявленным синдромом особенно нуждаются в нем. Необходимо четко соблюдать часы кормления и контролировать длительность сна, прогуливаться на свежем воздухе и проводить водные процедуры.
- Прием медикаментов, обладающих мочегонным действием. Их следует принимать строго по назначению врача и только в том случае, если синдром сопровождается повышенным внутричерепным давлением. В комплексе с такими лекарствами принимаются препараты калия.
- Гимнастические занятия. Приучать детей в столь маленьком возрасте к физкультуре сложно, но нужно постараться. Она позволяет в разы ускорить процесс лечения синдрома, так как во время занятий мозг начинает «привыкать» получать больше информации, а параллельный прием препаратов заставляет делать это его намного быстрее. Таким образом, поврежденные нервные клетки восстанавливаются в кратчайшие сроки.
Основные причины нервной возбудимости
Все беспокойства младенца условно можно отнести к трем главным потребностям:
Безопасность.
- Сон ребенка священен. Младенец, в первые месяцы жизни, практически всегда спит. Трудности с засыпанием, несоблюдение привычного режима, а также, чрезмерный сон грозят обернуться нервной возбудимостью.
- Гигиена для ребенка – важная составляющая его здоровья. Мокрые пеленки, «грязный» подгузник раздражают не только рецепторы кожи, но и обоняние малыша.
- Обстановка, к которой кроха привыкает с первых дней дома, ассоциируется с безопасностью. Нахождение в непривычном окружении – повод для беспокойства.
- Одежда не должна сдавливать какие-либо участки тела, быть термоизолирующей и воздухонепроницаемой, вызывать зуд («чесаться») и ее необходимо одевать в достаточном количестве, но не переусердствовав.
- Температура окружающей среды тоже важный фактор. Не только воздух, но и вода для купания (подмывания), а также, пища и питьевые жидкости не должны действовать раздражающе. Некомфортные условия не создают спокойствия.
- Воздух должен быть в достаточном количестве и умеренной влажности. Душное помещение с слишком сухим или влажным воздухом не способствуют спокойному дыханию, становясь причиной кислородной недостаточности.
- Свет слишком яркий или полумрак не позволяет спокойно спать или различать предметы при бодрствовании. Это тоже раздражает.
- Звуки средней интенсивности предпочтительней для слуха младенца. Нет и необходимости переходить на шепот, разговаривая возле спящего ребенка. Особенно, если это голоса мамы, папы и других членов семьи.
Питание.
Еда малыша должна соответствовать его физиологическим (по составу, объему и т.д.) возможностям. Наилучший вариант – мамино молоко
Зная примерные средние разовые объемы кормления по месяцам жизни, важно не оставлять ребенка голодным, но и не перекармливать.
Вода также необходима малышу, как и человеку в любом возрасте. Даже грудное молоко – это пища, а нужно еще дополнительно компенсировать потери жидкости.
Нехватка витаминов, минералов чувствуется младенцем подсознательно
Все остальное может быть в полном порядке, а малыш плачет. И только пару капель свежего яблочного сока сделают «чудо».
Социализация.
Общение в жизни ребенка занимает очень важное место. Способствует благоприятному эмоциональному развитию, интеллектуальным способностям, психическому здоровью
Определяет его коммуникативные возможности в будущем.
Навыки у младенца приобретаются с самого рождения. Не получается сесть – помогаем, встать – поддерживаем, надеть колечко на палочку – направляем руку. Если несколько попыток что-либо сделать у ребенка без желаемого результата, то не далека истерика.
Предупредить все возможные ситуации в жизни малыша, которые могут закончиться нервной возбудимостью, невозможно. Каждый ребенок, даже один из близнецов, обладает своими чертами характера, предпочтениями, вкусами
Внимание к тому, что младенцу нравиться, а чего стараться избегать – лучшее средство для «борьбы» с беспокойством, нервной возбудимостью у грудничка