Кашель по ночам у взрослого причины сильного сухого кашля во сне

Автор статьи
Калинов Юрий Дмитриевич
Время на чтение: 10 минут

Препараты для облегчения состояния правильный выбор

Медикаментозные препараты для подавления кашлевых позывов назначает только специалист. Нет универсальных лекарств, способных вылечить кашель. Существуют только такие, которые снимают острую симптоматику и облегчают состояние пациента. Терапевтические курс подразумевает целенаправленные действия по устранению первопричины недуга, вызывающие спазмы горла.

По степени воздействия все средства от кашля подразделяются на группы:

  • Муколитики – разжижают слизь и способствуют ее легкому отхождению из бронхов. В результате увеличивается ее объем, что ведет к трансформации сухого кашля в мокрый. Происходит более интенсивное удаление ее из дыхательных путей.
  • Противокашлевые – перекрывают функциональность кашлевых рецепторов в головном мозге. Назначается только в том случае, если кашель к вечеру усиливается, но без выделения мокроты.
  • Отхаркивающие – содействует отделению мокроты от стенок бронхов. Действенны при влажном кашле.
  • Антигистаминные – при наличие аллергической реакции.

Наиболее распространенные муколитические препараты:

  1. АЦЦ (ацетилцистеин),
  2. Амброксол,
  3. Мукалтин,
  4. Бромгексин,
  5. Эреспал,
  6. Аскорил,
  7. Стоптуссин,
  8. Бронхикум,
  9. Гербион.

Хорошо помогают при усилении кашля в вечернее время средства с солодкой и плющем в составе.

Противоспазменные лекарственные средства:

  • Пентоксифиллин,
  • Сальбутомол,
  • Беродуал,
  • Фенотерол.

При слабом покашливании, без периодических приступов удушья, рекомендуется пить травяные настои из чабреца, подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя.

Важно! Недопустим прием любых противокашлевых медикаментов в случае инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы. Так как они блокируют кашлевой рефлекс, то слизь начинает скапливаться интенсивнее

Это вызывает тяжелые осложнения.

Лечение кашля у детей

Родителям следует знать, что подавлять влажный вечерний кашель у ребенка нельзя лекарствами. Это только усиливает выделение мокроты и скапливание ее. В итоге, воспалительный процесс в бронхах только обострится. В подобной ситуации дают отхаркивающие средства, и каждый день делают массаж груди и спины. Это простимулирует отхождение слизи.

При навязчивом сухом кашле у ребенка по вечерам предпочтение отдают спазмолитикам. Когда вечерами у малыша отмечается непрестанное першение в горле, можно напоить его теплым чаем или дать таблетку детского супрастина или диазолина.

Коклюшный кашель трудно отличить от обычного, особенно первые 2 недели. Порой он плавно перетекает в аллергический. Поэтому лечение здесь должен прописывать только врач-аллерголог. То же касается и других заболеваний: ларингита, бронхита, фарингита.

В домашних условиях детям рекомендуется делать ингаляции с содой или минеральной водой «Боржоми». Процедуру проводят дважды в день, минут по 10.  При отсутствии аллергии назначают травяное питье. Отхаркивающим свойством обладает аптечная микстура на алтее.

Что необходимо для профилактики

Профилактикой появления спонтанного и изнуряющего сухого кашля по вечерам станет соблюдение определенных правил:

  1. Поддерживают в помещении повышенную влажность, в пределах 50-60% и температурный режим, ориентировочно 20-22 °С.
  2. Почаще проветривают жилое пространство или гуляют на свежем воздухе.
  3. Систематически производят влажную уборку, пылесосят.
  4. Убирают из комнаты любые вещи и предметы, способные накапливать на себе пыль. Тем самым вызывают аллергическую реакцию.
  5. Пересматривают пищевой рацион, исключая то, что способно раздражать слизистую оболочку.
  6. Полностью отказываются от вредных привычек – курение, распитие алкогольных напитков.

Своевременная диагностика позволит раньше начать лечение, что важно при многих заболеваниях, вызывающих постоянное покашливание. Если приступы спровоцированы вредной работой, то необходимо поменять вид деятельности

При отсутствии такой возможности стараются обезопасить себя средствами индивидуальной защиты: надевают маски или респиратор на лицо, перчатки.

Нежелательно много есть перед сном людям, склонным к кашлевым приступам, с рвотным рефлексом.

Причины, по которым кашель усиливается к вечеру, почему это происходит

Кашель появляется вечером по ряду причин, зависящих от внешних и внутренних факторов. Обычно иммунная система человека к концу дня исчерпывает свои возможности, что влечет повышенную восприимчивость к всевозможным раздражителям.

У взрослых

Провокаторами могут выступать инфекционные возбудители и имеющиеся хронические заболевания.

Существуют и другие причины кашля по вечерам у взрослых:

  • Заторможенное кровоснабжение легких, что затрудняет выведение инородных частиц с мокротой. В результате слизь накапливается, вызывая рефлекторное спазмирование носоглотки, что проявляется кашлевыми позывами.
  • Систематическое вдыхание в течение дня химических реагентов, что связано с профессиональной деятельностью.
  • Побочные проявления от приема ряда лекарственных средств.
  • Злоупотребление курением.
  • Не до конца пролеченный бронхит или переход его и других легочных патологий, в хроническую стадию.
  • Инфицирование легких (туберкулез, пневмония).
  • Сердечная недостаточность, когда постоянно преследует отдышка и сухой кашель вечерами и утром.
  • Аллергия на пылевых клещей, какие-то продукты питания.
  • Начинающаяся простуда.
  • Опухолевые новообразования в зоне гортани, что вызывает раздражение слизистой оболочки и препятствует нормальной циркуляции воздуха.

Чаще всего днем ничего человека не беспокоит, но вечером начинается сухой кашель и непрекращающееся першение в горле. Обычно такое происходит, когда человек лежит.

У ребенка

Вечернее покашливание у ребенка является одним из признаков скрыто протекающего заболевания. Часто так начинается коклюш. Точно установить диагноз сможет только педиатр. После осмотра подбирается оптимальное лечение.

Отхаркивающийся кашель вечером у ребенка вызывается следующими причинами:

  1. физиологическая особенность организма, вызывающая нетипичную реакцию на вдыхаемую пыль и другие инородные частицы;
  2. вредоносное влияние чужеродных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков;
  3. застрявшее инородное тело в дыхательных путях;
  4. эмоциональный стресс.

Если появляется вечером кашель на протяжении длительного периода времени, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы предотвратить ночной кашель и не просыпаться раздраженным и усталым, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Проветривать помещение, перед тем как уснуть и увлажнять воздух в комнате.
  2. Закапывать нос перед сном, если есть выраженная продукция слизи.
  3. При инфекции дыхательных путей применять отхаркивающие препараты и активно откашливать мокроту. Выпивать много теплого питья, а перед сном молоко с медом.
  4. Отдавать предпочтение синтетическим наполнителям для подушек и одеяла.
  5. При бронхиальной астме принимать постоянное лечение по рекомендации доктора и избегать контакта с аллергенами.
  6. Вовремя лечить сердечную патологию и наблюдаться с ней у кардиолога.
  7. Не ложиться спать ранее, чем через час после еды.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Зачем лежать на животе после родов

Тест Какой препарат от кашля вам лучше подходит

Лимит времени:

из 6 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6

Информация

Тест который позволит определить, какой препарат от кашля вам подходит больше.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Сиропы:

    Сироп Бронхолитин — отлично подойдет для лечения сухого кашля у детей(Средняя стоимость в аптеке 100 руб)Сироп Пакселадин — является аналогом приведенного выше средства, но в другой ценовой категории(Средняя стоимость в аптеке 250 руб) Так же рекомендуем вам ознакомиться со статьей по выбору сиропа от кашля.

    Таблетки:

    Стоптуссин — отличные и недорогие таблетки от кашля для детей(Средняя цена в аптеке 110 руб) Синекод — отличные таблетки от сухого кашля для детей (Средняя цена в аптеках 200 руб)Глаувент — так же очень хорошие таблетки для лечения кашля(Средняя цена в аптеках 250 руб) Так же рекомендуем вам ознакомиться со статьей по выбору таблеток от кашля для детей.

    Спреи:

    Ингалипт — отличный и недорогой спрей от кашля для детей(Средняя цена в аптеке 60 руб)Фарингосепт — так же очень хороший спрей от кашля(Средняя цена в аптеке 110 руб)Тантум Верде — великолепный препарат в виде спрея, в высокой ценовой категории(Средняя цена в аптеках 300 руб)

  • Сиропы и капли:

    Сироп Стоптуссин — отлично подойдет для лечения сухого кашля у подростков и взрослых(Средняя стоимость в аптеке 150 руб)Капли Синекод — так же отличное средство, но в другой ценовой категории(Средняя стоимость в аптеке 350 руб) Так же рекомендуем вам ознакомиться со статьей по выбору сиропа от кашля.

    Таблетки:

    Мукалтин — отличные и недорогие таблетки от кашля(Средняя цена в аптеке 50 руб)Синекод — этот отличный препарат так же продается в виде таблеток(Средняя цена в аптеках 150 руб)Солутан — так же очень хорошие таблетки для лечения кашля(Средняя цена в аптеках 200 руб) Так же рекомендуем вам ознакомиться со статьей по выбору таблеток от кашля.

    Спреи:

    Ингалипт — отличный и недорогой спрей от кашля(Средняя цена в аптеке 60 руб)Гексорал — так же очень хороший спрей от кашля(Средняя цена в аптеке 170 руб)Тантум Верде — великолепный препарат в виде спрея, в высокой ценовой категории(Средняя цена в аптеках 300 руб)

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Чем лечить ночной кашель

Обратите внимание: лечить собственно ночной кашель не имеет смысла – можно только лишь «смазать» синдром, уменьшить его интенсивность. Нужно обязательно посетить врача, выявить истинную причину рассматриваемого синдрома и провести терапевтическое лечение главного заболевания

Но во время лечения основного заболевания будет нелишним предпринять некоторые меры, которые помогут облегчить состояние больного и обеспечат спокойный сон.

Что можно предпринять:

  1. Нужно пить отвары трав, молоко с медом или минеральной водой в теплом виде в самом начале приступа ночного кашля. Такие теплые напитки смягчают сухой кашель, значительно увеличивают количество отделяемой мокроты, благотворно влияют на состояние воспаленных слизистых.
  2. В комнате, в которой проходит ночной сон, нужно установить увлажнители воздуха – это сделает его более влажным, чистым, что автоматически снизит интенсивность ночного кашля.
  3. В ночное время можно принять и противокашлевые лекарственные препараты – это сразу же остановит развивающийся приступ, но не окажет именно лечебного действия.
  4. Приступ ночного кашля быстро снимут паровые ингаляции – удобно проводить их небулайзером, который в любое время готов к эксплуатации. Раствор для таких экстренных ингаляций можно использовать любой – отвар ромашки лекарственной, чабреца, вода + пищевая сода и другие.
  5. Если ночной кашель присутствует у ребенка в возрасте до 1 года, то ему ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты – они слишком агрессивные для такого маленького пациента. В возрасте до 6 месяцев нельзя делать паровые ингаляции и растирать грудь. Можно сделать следующее:
  • положение тела маленького больного часто менять во время сна – мокрота не будет скапливаться;
  • для сна использовать высокую подушку – будет легче рассасываться и отходить мокрота.

Обратите внимание: врачи не рекомендуют пользоваться при ночном кашле горчичниками – их эффективность при рассматриваемом состоянии вызывает большие сомнения у специалистов. В любом случае, горчичники категорически нельзя использовать, если у больного повышенная температура или гиперчувствительность кожных покровов

Ночной кашель – это не болезнь! Прежде чем вообще предпринимать какие-то действия, обязательно пройдите обследование в лечебном учреждении, установите диагноз и получите грамотные назначения по поводу лечения основной патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

14,556 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Способы лечения болезненного состояния у ребенка

У детей вечерний и ночной кашель зачастую является симптомом болезни. Точно определить это сможет лишь педиатр, которому следует показать ребенка.

После осмотра он подберет маленькому пациенту подходящую терапию. .

При назначении лечения, купирующего кашлевой приступ в ночное время, он обязательно учтет возраст ребенка и особенности его организма.

Если у ребенка отсутствует патологический процесс, который мог вызвать вечерний кашель, то прием лекарственных средств ему не показан. В такой ситуации детям рекомендуют давать много жидкости. Она отлично увлажняет слизистую оболочку и помогает мокроте быстрее отходить.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Витамины для сна. Безвредное снотворное на основе мелатонина

Оказание первой помощи при кашлевом приступе

Иногда приступ кашля бывает настолько сильный, что больному приходится немедленно вызывать скорую помощь. До приезда специалистов можно попробовать облегчить его состояние такими методами:

Курение легко вызывает приступ кашля, который может не проходить долгое время. Поэтому следует хотя бы до момента полного выздоровления отказаться от этой вредной привычки, чтобы не подвергать собственное здоровье опасности.

Каждый может избежать появления вечернего кашля, если будет придерживаться ряда несложных правил. Но перед этим все-таки следует сходить на прием к врачу.

Обследование у специалиста поможет больному понять, насколько опасным является его состояние.

Ведь вполне возможно, что кашель является симптомом болезни сердца, сосудов или дыхательных органов.

Такие патологии необходимо лечить на начальной стадии развития, чтобы избежать осложнений.

Если ночной кашель возникает из-за болезни, то больному необходимо пройти курс терапии, действие которой направлено на уничтожение возбудителя патологического процесса. Смена работы потребуется человеку, если его приступы спровоцированы вдыханием токсических веществ.

Когда возможность ухода на другое место деятельности отсутствует, следует позаботиться о защите своего организма. Во время выполнения рабочих задач необходимо обязательно надевать маски, перчатки и респиратор.

Если больной намерен принимать лекарственные средства, которые могут облегчить кашель по ночам, то для начала ему следует провести консультацию по этому вопросу с врачом.

Специалист не только подскажет оптимальный препарат для лечения, но и подберет его правильную дозировку.

Нужно понимать, что вечерний и ночной кашель не всегда является признаком развития опасного заболевания. Но если человек не видит явных отклонений, которые могут вызывать данный симптом, то затягивать с визитом к специалисту все-таки нежелательно.

Кашель, который дает о себе знать перед сном, вызывает серьезный дискомфорт у людей. Поэтому не удивительно, что многие, кто столкнулся с такой проблемой, желают скорее от нее избавиться. Однако самолечение в этом случае может не только не принести положительный результат, но и ухудшить общее состояние больного.

И немного о секретах…

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Ночной кашель у ребенка

Если рассматриваемый синдром возникает на фоне развития острой вирусной инфекции, в самом начале этой болезни, то справиться с приступами можно достаточно быстро и легко. Но вообще, врачи выделяют следующие особенности ночного кашля в детском возрасте:

  1. Долгий, упорный и не поддающийся лечению кашель в ночное время может возникнуть на фоне прогрессирования инфекционного заболевания вирусной или бактериальной этиологии.
  2. Сухой кашель, характеризующийся редкими приступами ночью и полным отсутствием в дневное время суток, может быть на фоне аллергии – например, при непереносимости пыли, пыльцы некоторых растений, табачного дыма, стирального порошка или ополаскивателей.
  3. Если ребенок недавно проходил курс лечения антибактериальными препаратами, то у него наверняка будет ослаблен иммунитет. На этом фоне ночной кашель может сигнализировать о грибковом заболевании.
  4. Именно ночной кашель – один из самых важных симптомов коклюша, а эта инфекция представляет реальную опасность для здоровья малыша.
  5. Рассматриваемый синдром может появиться у ребенка и на фоне заболеваний ЛОР-органов – риниты, синуситы, аденоидиты, которые очень часто диагностируются как раз в детском возрасте. 

Народные методы

При лечении сухого кашля полезно проводить ингаляции с отваром отхаркивающих трав, эфирных масел, а также полоскать горло при фарингите и ларингите. Очень полезны чаи из трав и травяные сборы. Применяются листья эвкалипта, ромашки, хвоя сосны, мелисса, чабрец, зверобой, мать-и-мачеха.

В качестве средства народной медицины используют молоко с медом. Готовят следующим способом: на стакан подогретого молока – одна чайная ложка меда, напиток следует выпить перед сном.

Редька черная с медом: одну среднюю редьку натереть, добавить одну – две чайных ложки меда, оставить на 12 часов в закрытом виде в холодильнике. Принять перед едой: по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день. (читайте статью посвященную редьке при кашле)

Видео редька с медом от сухого кашля

Растирания козьим и барсучьим жиром. Область спины и груди натереть жиром, укутать теплой тканью на ночь.

Кашель при прочих недугах

  1. Онкология.Причины сухого ночного кашля могут быть связаны с таким страшным недугом, как рак. Это заболевание может поразить любую часть дыхательной системы, будь то бронхи, легкие, горло и др. Если этот симптом беспокоит круглые сутки, а традиционные средства не дают эффекта, стоит обратиться за консультацией специалиста и пройти полную диагностику состояния.

  2. Сердечная недостаточность.Кашель, преимущественно ночной, приступообразный, не сопровождается мокротными выделениями. После приступа пациент чувствует себя усталым и разбитым.

    По симптоматике при сердечной недостаточности он похож на астматическое проявление, но в этом случае человек кашляет не только лежа, но и стоя.

  3. Паразитические черви.Непродуктивный кашель ночью у взрослого или ребенка может оказаться симптомом глистной инвазии. В истории медицины существуют случаи диагностирования заражения аскаридами (аскаридоза), в процессе которого передвижение личинок червей в малом кругу кровообращения и их задержка в тканях легких, вызывает сухой, саднящий кашель.

    Проникая в органы дыхательной системы, они раздражают кашлевые рецепторы. Период миграции у аскарид длится от недели до двух.

  4. Применение некоторых медикаментозных средств.Некоторые лекарственные препараты, например, ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающие ферменты), которые назначают, чтобы снизить артериальное давление и для лечения болезней сердечно-сосудистой системы, могут стать причиной сухого кашля.

    Этот признак возникает в 20% случаев приема этих медикаментов. Так как симптом проходит после отмены средств, его принято считать побочным эффектом данной группы препаратов.

  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.При таком состоянии, как гастроэзофагеальном рефлюксе происходит заброс желудочного содержимого в область пищевода и горла. Это становится причиной того, что соляная кислота, содержащаяся в этой жидкости, оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки и вызывает кашель.

    Помимо этого, данную патологию сопровождает изжога, болезненность при глотании, боль за грудной клеткой.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Список эффективных успокоительных таблеток

К сожалению, это далеко не полный перечень причин, вызывающий это явление.

Сухой кашель, который беспокоит пациента в ночное время, является не только неприятным явлением, беспокоящим во время отдыха, но и тревожным симптомом. Если его длительность превышает две недели, значит необходимо не оставлять все на самотек, а обратиться за консультацией врача. Только выяснив причину явления, специалист сможет назначить соответствующее действенное лечение.

Разновидности вечернего кашля

Рефлекторные действия, которые проявляются в выраженной форме только ближе к концу второй половины дня, можно разделить на группы по наличию следующих признаков:

  • По виду выделения мокроты: ее полное отсутствие, наличие в ней крови, обильный характер или слабо выраженный.
  • При смене положения тела, когда человек ложится отдыхать и меняет расположение тела, то есть, поворачивается с бока на бок.
  • Присутствует только вечерний кашель. Причем во все остальное время суток это рефлекторное действие отсутствует.
  • Человек кашляет с последующей рвотой. Чаще всего такой приступ бывает у маленьких детей, так как у них кашлевые и рвотные центры расположены в непосредственной близости. Причиной такого рефлекторного действия зачастую является банальное переедание.

Причины сухого кашля по ночам

Сухой кашель по ночам
начинается именно тогда, когда вы уже заснули, длится он несколько минут и повторяется в течение ночи каждые 2-3 часа. Самой распространенной причиной такого кашля служат остаточные явления простуды, астма или коклюш. В редких случаях сухой кашель по ночам говорит о таком заболевании как эмфизема легких и другие заболевания этого органа.

Также сухой кашель по ночам может быть вызван ларингитом — воспалением слизистой гортани, но при этом его признаки вы будете наблюдать и в дневное время (резкий кашель, потеря или изменение голоса). Также сухой кашель по ночам может вас мучить из-за постназального синдрома, непроходимости дыхательных путей из-за насморка воспаления трахеи (трахеита).

Не стоит и забывать о таких причинах сухого кашля по ночам как курение, низкой влажности воздуха в помещении, пыльного воздуха или хронического сухого кашля. Чтобы окончательно вылечиться и выявить причину сухого кашля по ночам нужно обратиться к врачу, а вот избавиться от будоражащего сон кашля можно и в домашних условиях.

Особенности кашля

Различают несколько типов этого патологического состояния, и причины самые разные, но в большинстве случаев это происходит из-за заболеваний. Если кашель беспокоит дольше двух недель, значит речь идет об инфекционной болезни, а если дольше восьми, то недуг перешел из острой формы в хроническую. Если кашляет ребенок, то чаще всего причины этого оказываются связаны именно с инфекциями.

При кашле требуется незамедлительная и правильная терапия, а вот отсутствие лечения может вызвать самые негативные последствия. Он может возникать на фоне бронхиальной астмы, аллергических проявлений, воспаления легких, гортани, бронхов, коклюша.

Специалист уже по характеру кашля может сказать, что его вызвало:

  • если кашель беззвучный, то произошел паралич голосовых связок или произошло их разрушение;

  • глухой — является симптомом обструктивного типа воспаления бронхов;

  • надрывистый — сигнализирует о том, что в трахее или гортани появилось новообразование;

  • приступообразный — может быть следствием повреждения тканей плевры;

  • напоминающий лай собаки — возникает при осиплости голоса.

Если говорить о кашле, который беспокоит по ночам, но он не связан с недугами, то его причины могут быть связаны с такой вредной привычкой, как курение. Он носит хронический характер, чаще беспокоит во время пробуждения, проходит, когда человек затягивается сигаретным дымом.

Признак хоть и не сильно выражен, но достаточно навязчив, нередко сопровождается появлением окрашенной слизи, так как мельчайшие компоненты дыма проникая в организм, остаются на органах системы дыхания.

Кроме того, сухой кашель в ночные часы может появляться из-за действия токсических бытовых компонентов на организм – порошков, освежителей воздуха и прочего.

Может быть в доме появилась новая мебель, портьеры или что-то другое, способное вызвать аллергию? Также это явление нередко возникает у жителей крупных городов, страдающих от неблагоприятной экологии, сильной загазованности.

Заключение

Возникая в начале заболевания, кашель порождает множество неприятностей и приносит дискомфорт в нашу жизнь. Чаще всего он появляется в комплексе с температурной реакцией, общей слабостью, болью за грудиной, в суставах и всем теле. При этом его симптомы не дают покоя и мешают работать или отдыхать. Чтобы быстрее избавиться от нежелательных проявлений, следует обратиться к врачу и принимать нужные меры лечебной профилактики. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее от него будет эффект. А еще лучше — предотвратить заболевание, а не лечить его потом. Поэтому не стоит забывать о методах профилактики и всегда помнить о здоровом образе жизни.

Рейтинг автора
Автор статьи
Калинов Юрий Дмитриевич
Невролог, сомнолог, врач высшей категории
Написано статей
1046
Adblock
detector