Монитор кардиореспираторный Кардиотехника-07-312Р

Автор статьи
Калинов Юрий Дмитриевич
Время на чтение: 6 минут

Пульс на руке какое количество ударов считается нормой

Частота сердечных сокращений – это самый простой и в то же время информативный показатель, который учитывается при проведении кардиореспираторного мониторинга. Как измерить частоту сердечных сокращений, знает каждый – необходимо нащупать пуль в области запястья или сонной артерии и посчитать количество ударов в минуту. На этих участках отражается объем работы, выполняемой сердцем для удовлетворения повышенных требований организма.

Разница показателей у человека, находящегося в состоянии покоя, и у человека во время кардиореспираторной нагрузки, очевидна. В среднем частота сердечных сокращений составляет порядка 60-80 ударов в минуту. Интересно, что у спортсменов кардиореспираторная система в состоянии покоя демонстрирует более скромные результаты. У них частота пульса может составлять 28-40 ударов, что считается нормой и объясняется высоким уровнем подготовки и выработанной за годы тренировок физической выносливостью. У людей, которые намного реже сталкиваются с интенсивными нагрузками на кардиореспираторную систему, частота сердечных сокращений может достигать 90-100 ударов в минуту.

С возрастом пульс понижается. Влиять на частоту сердечных сокращений способны внешние факторы (например, высокая температура, недостаток кислорода, повышенное атмосферное давление и др.). На фоне увеличения интенсивности работы пульс становится быстрее. Если уровень физической нагрузки находится под контролем (измерить его можно с помощью различных устройств), по специальной формуле можно высчитать и приблизительный объем потребляемого кислорода.

Определение интенсивности труда в показателях потребления кислорода является не только точным, но и наиболее подходящим при обследовании разных людей, или одного и того же человека, но при разных обстоятельствах. Максимальная частота пульса возрастает пропорционально увеличению интенсивности физического труда вплоть до переутомления. К слову, по мере достижения этого состояния частота сердечных сокращений постепенно стабилизируется.

Максимальный показатель пульса можно определить с учетом возраста, так как он по мере взросления человека становится ниже. Частота сердечных сокращений падает со скоростью 1 удар в год начиная с 10-15 лет. При этом стоит учитывать, что индивидуальные показатели могут существенно отличаться от усредненных значений.

Кровообращение во время физической нагрузки

Кардиореспираторная система представляет собой сложную структуру, в которой одна из главных ролей принадлежит кровообращению. Когда человек начинает заниматься физкультурой или трудиться, его кровоток распределяется иначе. Под влиянием симпатической нервной системы кровь выходит из тех сосудов, где ее наличие в данный момент необязательно, и направляется к мышцам, принимающим активное участие в работе. У человека, который пребывает в состоянии покоя, сердечный выброс крови в мускулах составляет всего 15-20 %, а при занятии спортом может достигать 85 %. Кровоснабжение мышечных тканей возрастает за счет снижения кровоснабжения органов брюшной полости.

В случае изменения температурного режима преимущественное количество крови направляется к кожным покровам. Об этом также заботится симпатическая нервная система. Цель перераспределения состоит в том, чтобы возместить тепло, которое выделяется во внешнюю среду, отправив его из глубины тела к периферии. При этом усиление кожного кровотока автоматически снижает интенсивность кровоснабжения мышечных тканей. Неудивительно, что характеристика кардиореспираторной системы у лиц, занимающихся спортом в жаркую погоду, демонстрирует недостаточно высокие результаты.

Задействованные в работе скелетные мышцы испытывают острую потребность в большем количестве кислорода, которую удовлетворяет ускоренное кровообращение благодаря симпатической стимуляции сосудов на тех участках, где кровоток временно ограничивается. Например, сосуды, ведущие к органам пищеварительной системы могут суживаться, после чего кровоток перенаправляется к мускулатуре, испытывающей потребность в большем объеме крови. Сосуды мышц расширяются, за счет чего происходит прилив крови. В процессе выполнения физической нагрузки возрастает темп метаболических реакций, протекающих в мышечных тканях, что приводит к накоплению продуктов обменного распада. Активный метаболизм является причиной увеличения кислотности и температуры в мышцах.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  10 признаков того, что у вас повышенная тревожность

Интенсивная работа легких

Чтобы обеспечить полноценную легочную вентиляцию и транспортировку газов, организм затрачивает много энергии. Преимущественная ее часть используется дыхательными мышцами в процессе вентиляции легких. Если человек неактивен, находится в состоянии покоя, от общего объема затраченной энергии всего 2 % утилизируют дыхательные мышцы. Если частота вдохов и выдохов увеличивается, возрастают и энергозатраты. При интенсивной физической работе дыхательная система может задействовать более 15 % энергии. Кислород требуется всем ее элементам: диафрагмальной перегородке, межреберным мышцам и брюшному прессу.

Процесс естественной вентиляции легких осуществляется при больших затратах энергии, но даже предельная физическая нагрузка не приводит к произвольному поступлению и выходу воздуха. Это – максимальная произвольная вентиляция. Бытует мнение, что именно легочная вентиляция является ограничивающим фактором при изнурительной физической нагрузке у спортсменов. Кардиореспираторная система, по мнению специалистов, работает на полную силу, что в итоге приводит к растрачиванию запасов гликогена и утомляемости дыхательных мышц. Данные изменения наблюдаются при продолжительных тренировках, многокилометровом забеге и т. д.

Ученые, проводившие опыты с крысами, пришли к выводу, что у недостаточно «натренированных» грызунов во время интенсивной физической активности снижался уровень гликогена в дыхательных мышцах. И несмотря на то что в мускулатуре задних конечностей он оставался практически неизменным, у испытуемого животного возникал кардиореспираторный синдром, для которого характерна тахикардия, сильная одышка, а в тяжелых случаях – отек легких.

Объем вдыхаемого воздуха во время физической активности может возрастать в несколько раз, причем сопротивление дыхательных путей остается таким же, как и характерное для состояния покоя вследствие расширения гортанной щели и бронхов. Кровь, поступающая в сердечно-сосудистое русло, не теряет степени насыщенности кислородом даже при максимальных усилиях. Таким образом, кардиореспираторная система в состоянии удовлетворить потребности в интенсивном дыхании как при непродолжительной, так и при долговременной физической активности.

При этом необходимо учитывать, что чрезмерное поглощение кислорода может привести к некоторым проблемам. К специфическим изменениям, происходящим в кардиореспираторной системе, могут привести аномально узкие дыхательные пути или нарушения их проходимости. Астма, например, провоцирует сужение бронхиол и отечность слизистой, что в итоге повышает силу сопротивления вентиляции и провоцирует одышку. Показателем, характеризующим максимальную производительность кардиореспираторной системы, является удовлетворительное состояние органов дыхания. Несмотря на то что взаимосвязь между физическими нагрузками и нарушением проходимости дыхательных путей установлена давным-давно, медики пока не могут определить точный механизм развития астматического приступа на фоне повышенной активности.

Особенности кардиореспираторной системы у детей и подростков

Некоторые специалисты выделяют так называемый пубертатный период развития сердца, так как именно во время полового созревания в сердечно-сосудистой деятельности наблюдаются выраженные изменения. По сравнению с уровнем развития кардиореспираторной системой у детей 7-10 лет сердечно-сосудистый аппарат у подростков становится более функциональным и выносливым.

При этом сам процесс формирования сердца и сосудов отличается у представителей разного пола. У девочек масса миокарда увеличивается быстрее, но менее равномерно. В свою очередь, размеры сердца и аорты у мальчиков больше, чем у девочек. В период полового созревания происходят глубокие изменения в структуре сердечной мышцы, увеличивается диаметр волокна и ядра. Миокард растет быстро, а сосуды медленнее, из-за чего просвет артерий по отношению к размерам сердца становится меньше. Это изменение может приводить к нарушениям в кровообращении и повышению давления при физических нагрузках.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Сколько должен спать ребенок в 6 месяцев днем и ночью

Частота сердечных сокращений является лабильным показателем, который меняется под воздействием внутренних и внешних факторов (повышение температуры воздуха, проявление эмоций, спортивные тренировки и др.). При этом пульс во время физической работы может увеличиться до 160-180 ударов в минуту, что приводит к увеличению объемов выталкиваемой крови. На кардиореспираторную систему ребенка действуют умственные нагрузки, что выражается учащением сердечного ритма, временным повышением артериального давления и неблагоприятными сдвигами в гемодинамике.

Не менее важным критерием функционирования дыхательной системы считается жизненная емкость легких – объем воздуха, которое человек выдыхает после глубокого вдоха. Резкий скачок в общих темпах роста и развития всего дыхательного аппарата, включая носовые ходы, гортань, трахею, общую поверхность легких, происходит в пубертатный период. У подростков объем легких в сравнении с легкими новорожденного увеличен в 10 раз, а у взрослых – в 20 раз.

Наиболее интенсивный рост легких отмечается в период с 12 до 16 лет, причем у юношей жизненная емкость легких больше, чем у девушек. В целом подростки имеют более высокие кардиореспираторные показатели, включая естественную вентиляцию легких, количество потребляемого кислорода, производительность системы кровообращения, чем у школьников младшего возраста.

В данной статье рассмотрены все элементы кардиореспираторной системы человека, ее особенности, включая адаптацию к физическим нагрузкам и повышение выносливости. Собираясь заниматься спортом, необходимо учитывать все нюансы работы своего организма и грамотно распределять нагрузки. Состояние кардиореспираторной системы – это важный индикатор здоровья.

Как протекает кардиореспираторный процесс

Множество трудов ученых посвящено изучению методов исследования состояния кардиореспираторной системы. Самостоятельную работу проводят также студенты соответствующего профиля медицинских вузов. Все эти наработки имеют огромное значение. Благодаря научно-исследовательской работе стало известно, что представляет собой кардиореспираторная система и какие процессы в ней происходят.

Сердце человека состоит из двух предсердий, которые выполняют роль принимающих камер, и двух желудочков, перекачивающих кровь. Сердце как насос способствует безостановочной циркуляции крови по крупным и мелким сосудам, которые являются структурой системы кровообращения. Текущая в капиллярах кровь не только транспортирует кислород и питательные вещества к внутренним органам и тканям, но и собирает продукты их метаболизма. С ними она возвращается обратно к сердцу. Такая кровь называется дезоксигенированной.

Жидкая ткань поступает в правое предсердие через верхнюю и нижнюю полые вены. Из правого предсердия кровь отправляется в правый желудочек, где она перекачивается через раскрытый клапан в легочные артерии, а оттуда напрямую в правое и левое легкое. Правая часть сердца отвечает за легочную часть кровообращения, поэтому посылает в органы дыхания кровь, прошедшую по всему организму, для ее последующей реоксигенации. Как только легкие наполняются кислородом, обогащенная кровь уходит через легочные вены и возвращается в левое предсердие. Сюда поступает оксигенированная кровь, которая снабжает кислородом все ткани и органы, вытекая из раскрытого атриовентрикулярного левого митрального клапана в левый желудочек и аорту, а затем ко всем тканям организма.

Функционально-диагностический комплекс

«ДИАМАНТ-РКС» — аппаратно-программный комплекс, включающий в себя три электронных блока, комплект кабелей, электродов и пакет программных средств. Блоки — приборы при подключении к компьютеру образуют универсальное рабочее место врача функциональной диагностики.

Отличительная черта комплекса «Диамант-РКС» — при желании каждый функциональный блок может быть установлен на свой отдельный компьютер, что существенно повышает пропускную способность системы.

Требования к компьютеру смотрите здесь

Преимущества компьютерных комплексов:

  • автоматическая обработка и мгновенное получение синдромальных заключений по выбранным методикам исследований;
  • контроль динамики изменений состояния пациента;
  • единая база данных и электронная карта для каждого пациента;
  • печать на обыкновенную бумагу формата А4 позволяет экономить время и средства, расходуемые на приобретение электрохимической бумаги;
  • возможность «наращивания» системы, совершенствования и добавления в комплекс новых методик исследований и новых программных средств.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Скованность в ногах по утрам причины лечение. Скованность суставов по утрам о каких болезнях она предупреждает Механизм развития скованности
Реограф «Диамант-Р»Кардиограф «Диамант-К»Спирограф «Диамант-С»

4-х канальный, 3-х частотный прибор для исследования центральной и периферической гемодинамики, жидкостных секторов и состава тела.

Синхронная регистрация и автоматическая обработка реограмм, формирование текстовых заключений по выбранным методикам, оценка функциональных проб, контроль динамики изменений.

Методики: 

Реовазография (РВГ) 

Реоэнцефалография (РЭГ) 

Торакальная реография (ТРГ)

Интегральная реография (ИРГТ) 

Интегральная двухчастотная импедансометрия (ИДИ)

Рассчитывается более 70-ти показателей:

ударный и минутный объемы крови; ударный и сердечный индексы; частота сердечных сокращений; показатели гемодинамической обеспеченности; реографический, дикротический, диастолический индексы; длительность анакротической и дикротической фаз; время распространения систолической волны; венозный отток; количество внеклеточной, внутриклеточной жидкости, общее количество жидкости, количество жировой, безжировой, клеточной массы и другие.

Синхронная регистрация 12-ти отведений ЭКГ. Автоматические измерения и расчеты всех ЭКГ-параметров.

Автоматическая интерпретация:

— Контурный анализ. Более 250 заключений;

— Анализ нарушений ритма. Более 200 заключений;

— Выявление динамики. Сравнение до 4-х исследований;

— Определение функциональных характеристик — индекс массы левого желудочка LVMI, дисперсия QT.

Аналитический режим работы: 

Врач формирует клиническое заключение, используя данные компьютерного анализа.

3 режима записи:

— автоматический — 10 или 40 секунд; 

— ручной — до 1 часа, для выявления редких аритмий; 

— срочный — для неотложных кардиологических состояний.

Высокая помехозащищенность:

адаптивная цифровая фильтрация; логические детекторы артефактов; формирование усредненных P-QRS-T комплексов; алгоритмы, обеспечивающие распознование ЭКГ зубцов с амплитудой от 35мкВ.

Электронная архивация с высоким уровнем сервиса. 

Функция экспорт/импорт для дистанционных ЭКГ консультаций.

Электронный пневмотахометр для исследования состояния легких у детей и взрослых.

Отображение кривых дыхания в реальном времени. Выбор лучших тестов. 

Автоматическая обработка, сопоставление с должными величинами. Формирование текстовых заключений, описывающих состояние системы внешнего дыхания, динамику изменений и результаты провокационных и бронхолитических функциональных проб.

В комплект входит 1-литровый калибровочный шприц , 20 мундштуков.

Методики: 

— Петля поток-объем форсированного выдоха 

— Спирография 

— Максимальная вентиляция легких

Рассчитываемые показатели:

ЖЕЛВД; ЖЕЛВЫД; ЕВД; РВЫД; ДО; ЧД; ТВД; ТВЫД; ТВД/ТВЫД; МОД; МВЛ; ФЖЕЛ; ОФВ1; ОФВ1/ФЖЕЛ; ПОС; МОС25; МОС50; МОС75; СОС; ОПОС; ТПОС.

Системы должных величин:

Клемент Р.Ф. и соавт.,1986 (6..70лет), Кузнецова В.К., Лаврушин А.А. 2000г (6..70лет), Ширяева И.С. и соавт.,1990 (6..16лет), Zapletal A.,Et al.1977 (4..18лет), ECCS, 1983 (25..70лет), Knudson R.J., Et al.,1976,1983 (6..70лет).

Сердечно-сосудистая система

Благодаря ее постоянной и бесперебойной работе обеспечивается циркуляция крови по организму. В структуре сердечно-сосудистой системы основными элементами является сердце – своеобразный насос, перекачивающий кровь, и кровеносные сосуды – полые трубки, по которым транспортируется кровь. Помимо крови, имеет значение и ток лимфы, которую условно считают частью сосудистой системы.

От состояния кардиореспираторной системы зависит питание каждой клетки кислородом и протекание обменных процессов. Взаимодействуя с внутренними системами организма, сердце и сосуды незамедлительно реагируют на любые изменения условий внутренней среды для обеспечения максимальной эффективности их работы.

Даже во время сна и отдыха кардиореспираторная система не прекращает работать, продолжая удовлетворять потребности тканей в получении кислорода. Сердце, кровеносные сосуды и легкие имеют разноплановое предназначение. Зачем нужна кардиореспираторная система? Она выполняет следующие функции:

  • обменную;
  • выделительную;
  • гомеостатическую;
  • транспортную;
  • защитную.

Сердечно-сосудистая система доставляет кислород и питательные вещества к каждой клетке организма, выводя из нее диоксид углерода и конечные продукты метаболизма. Кровь, движущаяся по артериям, венам и капиллярам, доставляет гормоны из эндокринных желез к их конечным рецепторам, участвует в поддержании стабильного температурного режима и контролирует pH организма. Именно сердечно-сосудистая система помогает предотвратить обезвоживание и инфекционные заболевания.

Рейтинг автора
Автор статьи
Калинов Юрий Дмитриевич
Невролог, сомнолог, врач высшей категории
Написано статей
1245
Adblock
detector