Синдром апноэ сна: что это?

Очень часто люди связывают дневную усталость, сонливость, раздражительность, а также беспокойный ночной сон с дефицитом витаминов, минералов, солнечного тепла и света. Между тем подобные признаки могут сигнализировать о том, что у человека прогрессирует опасный синдром ночного апноэ сна. Причины патологии — недостаточная вентиляция легких по ночам и низкая концентрация кислорода в крови.

Синдром сонного апноэ

Характерная симптоматическая триада нарушений функций дыхания при синдроме сонного апноэ – это храп, чередующийся с внезапными остановками дыхания (более чем 10 секунд), прерывающийся сон и ощущение постоянного дневного бессилия.

Если у кого-либо из родных наблюдаются такие признаки, нужно немедленно записать его на консультацию к врачу (отоларингологу, сомнологу) для назначения лечения. Иначе кислородное голодание всех клеток организма, повторяющееся во время многочисленных приступов ночного удушья, неминуемо приведет к нарушениям сердечной деятельности, обструкции дыхательных органов, а также психическим отклонениям развития человека.

Характеристика типов ночных апноэ

Эпизодические остановки дыхательных движений в процессе сна наблюдаются у людей любого возраста. Если они единичны – до 5 проявлений за час, и краткосрочны – менее 10 секунд, это свидетельствует о норме. Патологическими признаками синдрома ночного апноэ являются учащение случаев отсутствия дыхания и бесконтрольное смыкание мышечных тканей гортани на длительное время.

Классификация по причинам развития разделяет ночное нарушение дыхательных функций на 3 вида:

  • Синдром обструктивного апноэ сна проявляется при патологическом изменении органов носоглотки. Характеризуется громким храпом, периодическим кратковременным спаданием гортанных мышц дыхательного пути. Легочная вентиляция в этот момент прекращается, в то время как дыхательные усилия сохраняются. Как следствие — снижение концентрации кислорода, затем прерывание сна в связи с физиологической потребностью немедленного вдоха.

Появление храпа и апноэ

  • Синдром центральной формы сонного апноэ наблюдается намного реже. Развивается из-за нарушений нейронных и мышечных сигнальных связей вследствие дыхательной недостаточности (нарушение газообмена) либо органического поражения клеток мозга (кровоизлияния, новообразования). Эпизоды остановки дыхания вызываются временным частичным или полным отсутствием нервных импульсов, поступающих от дыхательного центра ЦНС к мускулатуре. Двигательные усилия не осуществляются (в отличие от обструктивной формы апноэ), поэтому в процессе сна возможно развитие сильной гипоксемии, как следствие — внезапная смерть.
  • Синдром сонного апноэ смешанного типа характеризуется сочетанием комплексов одновременных проявлений обструктивной и центральной форм патологических приступов задержки дыхания. Такое заболевание является самым опасным.

Дневная сонливость и храп, как правило, резко выражены при каждом случае развития синдрома.

Степень тяжести патологии (форма СОАС) определяется только специалистами в зависимости от частоты повторных эпизодов остановки дыхания (за час) по индексу апноэ и гипопноэ. Ниже приведена таблица.

Таблица

Чем раньше произойдет обращение к врачам для диагностики начальной степени патологии, тем успешнее станет лечение.

Метод лечения апноэ

Симптомы, свидетельствующие о развитии синдрома

Симптомы, свидетельствующие о развитии синдромаЧто такое апноэ, и как его вовремя заметить? Самостоятельно определить наличие синдрома человек не может, поскольку забывает о том, что просыпался, а также не слышит, как громко храпит. Мужчины страдают чаще от развития синдрома апноэ, нежели женщины. В группе риска быстрого прогрессирования заболевания люди с нарушением обмена веществ, ожирением, диабетом, неврологическими, дыхательными и сердечными патологиями, а также вредными привычками (любители выпить, закурить). Поэтому именно к этим категориям родных и близких нужно проявлять особое внимание.

Признаки СОАС у взрослых

Основные симптомы, свидетельствующие о развитии синдрома сонного апноэ таковы:

  • громкий раскатистый храп, прерывающийся секундами (минутами) полной тишины, затем возобновляющийся с новой силой;
  • сон поверхностный, с периодическими резкими движениями конечностей;
  • на протяжении ночи внезапные пробуждения, аритмия, тахикардия;
  • возможно появление приступов кашля, затруднение дыхания;
  • отмечается учащение эпизодов ночного мочеиспускания;
  • при пробуждении возникает удушье, ощущение недостатка воздуха;
  • с раннего утра преследуют головные изнуряющие боли на фоне повышения давления;
  • тревожит ощущение физического бессилия и мучительной сонливости днем;
  • Симптомы заболеваниянаблюдается снижение концентрации внимания, ухудшение возможности запоминания;
  • проявляются депрессия, раздражительность;
  • возрастает показатель уровня сахара;
  • отмечается появление изжоги, тошноты;
  • развивается понижение либидо и потенции.

Постепенно происходит увеличение веса тела и подкожной жировой ткани, что приводит к еще большему развитию заболевания.

Симптоматика возникновения апноэ в детском возрасте

У малышей синдром апноэ во сне выражается следующими характерными признаками:

  • громкий храп с бесшумными паузами,
  • скрежетание зубами, сонливость, быстрая утомляемость в дневные часы,
  • преимущественно ротовое дыхание,
  • приступы кашля, одышка,
  • неспокойный сон с подергиванием ручек, ножек
  • увеличение потливости,
  • посинение (или развивающаяся бледность) кожных покровов области носогубного участка и слизистой рта в процессе приступа во время сна,

Все перечисленные симптомы синдрома имеют сходство с признаками неврологических заболеваний, поэтому для проведения корректного лечения очень важно определить условия и предпосылки возникновения патологии.

Храп

Причины развития синдромов сонного апноэ разных типов

Факторы, обусловливающие образование обструктивной формы ночного апноэ, смешанного и центрального его типов различаются, поскольку этиологии основных заболеваний, вызывающих синдромы прекращения дыхания имеют мало общего. Почему появляются внезапные приступы – это интересует многих.

Предпосылки возникновения обструктивного типа апноэ

Синдром развивается из-за отсутствия (или уменьшения) проходимости воздушного потока по ветвям дыхательных путей вследствие следующих патологий:

  • болезни и новообразования носа, гортани (аденоиды, кисты, полипы, воспаленные миндалины сужают проходы);
  • инфекционные и аллергические заболевания полостей носоглотки (возникает отечность);
  • врожденные патологии развития органов верхних путей дыхания (тонкость просветов, смещение челюстей, увеличение объема языка);
  • последствия мышечного ожирения (сужение гортани).

Практически всегда приводят к появлению ночных остановок дыхания старческие обструктивные изменения тканей органов (рыхлость, утеря эластичности, дряблость).

Причины образования синдрома ночного обструктивного и смешанного типа апноэ

Патологии возникают из-за снижения мышечного тонуса участка гортани и вызваны такими факторами:

  • лекарственных средств, наркотиков либо алкогольных напитков, способствующих расслаблению мышц гортани;
  • несвоевременной передачей нервных импульсов от центра дыхания к мышцам из-за нейромышечных патологий;
  • вследствие размягчения и вялости мышц гортани при дисфункции щитовидной железы.

Синдром обструктивного апноэ сна

В некоторых случаях смешанные и обструктивные типы нарушений дыхательных функций происходят по причине угнетения сознания после операций удаления опухолей мозга.

Условия появления синдрома апноэ по центральному типу

Предпосылки возникновения разрушений цепочки нейронных и мышечных связей:

  • в тканях мозга новообразования, травмы, кровоизлияния;
  • остановка дыхания из-за синдрома Ундины;
  • образование фарингеального коллапса.

Торможение дыхательных функций происходит по причине недостаточной активности нервной системы центрального участка мозга, координирующего частоту и глубину дыхания.

Факторы появления центрального и смешанного типов синдрома апноэ

Дисфункция дыхательной системы образуется по причинам нарушения газообменных процессов и кровообращения.

Виной тому следующие патологии:

  • дыхательная недостаточность вследствие болезни бронхов и легких (фиброз, плеврит, пневмония);
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • высокогорная болезнь.

В таких случаях быстро развивается гипоксемия (очень низкая концентрация кислорода в крови), при которой возможен летальный исход.

Отчего синдромы ночных задержек дыхания возникают у грудных детей

Заболевание ушейПричины образования сонного апноэ в младенчестве:

  • тяжелые роды;
  • патологии развития органов дыхания;
  • заболевания ушей и носоглотки;
  • преждевременное рождение с малым весом (не более 2,5 кг);
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • врожденные патологии черепа;
  • неврологические отклонения;
  • аллергические реакции на медикаменты;
  • рефлюкс ЖКТ.

Визуально определить все факторы, провоцирующие остановки дыхания во сне при синдроме ночного апноэ, — невозможно. Необходимо пройти комплексное исследование в медицинском учреждении.

Почему нельзя отказываться от квалифицированного лечения

Прогноз осложнений синдрома повторяющихся ночных приступов может стать очень неблагоприятным.

  1. Даже при легкой степени сонного апноэ организм человека не отдыхает ночью, как требуется для восстановления энергии.
  2. Люди испытывают физическую и эмоциональную перегрузку на фоне кислородного голодания клеток мозга, что приводит к снижению внимания.

Как следствие, происходят многочисленные техногенные аварии на дорогах, заводах, теплоходах. Кроме того, несвоевременное лечение тяжелой стадии любой болезни, являющейся главной причиной внезапных остановок дыхания во сне, угрожает человеку серьезными патологиями: развитием приступа инфаркта, инсультом, остановкой сердца из-за аритмии, летальным исходом.

Риск инфаркта

Самолечение при синдроме ночного апноэ бесполезно и опасно, потому что волшебного средства, предотвращающего остановки дыхания во сне ни у народных травников целителей, ни у коммерческих агентов по продаже таблеток, БАДов и сомнительных приборов «от всех болезней» нет. А использование медикаментов без назначения врача может усугубить проявления патологии, а также вызвать новые необратимые разрушительные для организма процессы.