Хроническая усталость и сонливость: причины, симптомы и диагностика

Печальная статистика показывает, что каждый второй житель нашей страны страдает от постоянной усталости и уже не помнит, когда в последний раз чувствовал себя отдохнувшим. Но можно ли это состояние назвать болезнью? Долгое время клиницисты не могли говорить об этом недуге, как о патологии. Даже сегодня причины хронической усталости до сих пор остаются под вопросом и представляют загадку для врачей. Тем не менее она занимает своё законное место в списке международной классификации болезней.

Синдром хронической усталости (СХУ) — это болезнь, которая может быть вызвана как психическими, так и соматическими факторами. Однако заболевшие не всегда знают, что находятся в патологическом состоянии, принимая его за собственную лень. А чувство постоянной усталости у мужчин часто принимается как должное (он добытчик, он много трудится). Тем не менее оно может сигнализировать о серьёзных нарушениях на клеточном уровне.

Этиология хронической усталости

Для объяснения причин этого заболевания врачи предлагают ряд гипотетических теорий. Болезнь может быть вызвана следующими факторами:

• Вирусная инфекция. Появление синдрома хронической усталости по причинам перенесённой инфекционной болезни или острых респираторных заболеваний выражается в том, что человек долго не может войти в колею своей обычной жизни. Он постоянно стремится к покою, ему хочется уснуть, закрыться от мира. Его иммунная система разрушается на клеточном уровне. Именно так проявляется деструктивное воздействие вируса на центральную нервную систему. В основном специалисты диагностируют в крови пациентов вирусы герпетической группы. Тем не менее инфекционными агентами могут выступать и другие вирусы:

1. вирус Эпштейна-Барра;
2. цитомегаловирус;
3. гепатит С;
4. энтеровирус;
5. ретровирус;
6. коксаки-вирус.

• Психосоматическая природа. Факторы окружающей среды требуют от человека проявления т. н. адаптивного стресса. Этот стресс позволяет организму войти в соответствующее состояние для более продуктивной работы. Если эти факторы в его жизни повторяются слишком часто и адаптивный стресс не реализуется должным образом, человек входит в состояние перманентного неадекватного напряжения нервной системы. Это провоцирует рост усталости, которая проявляется вне зависимости от наличия или отсутствия какой-либо нагрузки. Психологи характеризуют этот синдром как дисфункцию нервной системы, которая разучилась выходить из состояния напряжения и возвращаться в состояние покоя.
• К другим факторам, которые могут вызвать этот синдром, относят недостаток макро- и микронутриентов, пищевую аллергию, чрезмерные силовые физические нагрузки.

Механизм протекания

Если говорить о вирусной природе заболевания, то вышеперечисленные вирусы способны существовать в организме в спящем, латентном состоянии, активируясь лишь при различных неблагоприятных факторах. Почти каждый из нас является пристанищем для герпеса, однако свою разрушительную деятельность он начинает не сразу, а только после определенных негативных воздействий на организм извне. Часто катализаторами становятся стрессы или безобидные простудные заболевания. Сработать на руку инфекционному агенту может и генетическая предрасположенность.

Некоторые исследователи видят в синдроме хронической усталости сходство с протеканием аллергической реакции. Другие доказали, что синдром вызван нарушениями в ЦНС (страдает височно-лимбическая область). Герпес, и вправду, наносит удар именно туда. К тому же именно лимбическая система отвечает за наше эмоциональное состояние и работу вегетативной нервной системы.

Факторы риска

Причины хронической усталости до сих пор вызывают споры у врачей. Уверенно специалисты могут говорить лишь о факторах риска этого заболевания. К ним относятся:

• дефицит сна;
• хронические стрессы;
• плохая экологическая обстановка;
• хронические заболевания;
• слабый иммунитет.

Чаще всего этот недуг встречается у жителей крупных городов с плохой санитарно-экологической обстановкой. К ним могут относиться люди с работой, требующей повышенной ответственности: предприниматели, врачи, пожарные, сотрудники авиации и железнодорожного транспорта. В группе риска и люди с ослабленным иммунитетом.

Синдром хронической усталости у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. В опасности также трудоголики, люди с непроработанными детскими травмами, энергичные и преуспевающие представители молодёжи.

А теперь рассмотрим синдром хронической усталости в симптомах и диагностике.

Симптомы хронической усталости

Необходимо различать просто уставшего человека от больного, у которого это состояние приняло патологический характер. Признаки синдрома хронической усталости могут различаться в зависимости от этиологии заболевания:

• повышенная утомляемость как от физических, так и от интеллектуальных нагрузок;
• отдых не приносит восстановления;
• самые простые действия требуют волевых усилий;
• невозможность сосредоточиться;
• нестабильное эмоциональное состояние, раздражительность, депрессия;

• усталость и сонливость;
• полимиалгия или утренние мышечные боли;
• синдром иммунодефицита;
• нестабильная температура тела;
• резкое снижение веса.

Старт заболевания симптоматически схож с началом обычной простуды. Может начаться насморк, человек будет подавлен.

Механизм развития заболевания затрагивает центральную нервную систему, нарушая её работу. Поэтому человек сталкивается с рядом когнитивных и эмоциональных проблем:

• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• сбой режима сна;
• появление чувства тревоги и тоски.

К признакам хронической усталости на микроуровне относят нарушение клеточного метаболизма (дефицит L-карнитина), дисбактериоз кишечника, повышение молочной кислоты в мышечной ткани, нарушение подачи кислорода к мозгу и т. д.

Диагностика

Чаще всего заболевание диагностируется благодаря анализу крови, который показывает наличие вирусной инфекции или антител к ней. Констатация того, что у человека синдром хронической усталости подразумевает симптомы и диагностику. Совмещение полученных данных анамнеза с клиническими симптомами даёт более чёткое представление о том, чем болеет пациент. При диагностике в организме часто обнаруживаются вирусы в латентном состоянии, что говорит об определённых рисках для пациента.

Когда анализы не показывают никаких признаков нарушений или наличия вирусов, то усталость приобретает статус заболевания, если она длится более 6 месяцев.

Профилактика и лечение

Врачи при подозрении на синдром хронической усталости советуют обращаться к узкому специалисту — нейроиммунологу. Если такого врача в поликлинике не нашлось, имеет смысл обратиться к терапевту. Лечение хронической усталости проходит в зависимости от причины её возникновения и имеет свои особенности:

1. Инфекционная природа заболевания требует фармакологического подхода. В этом случае неврологи или терапевты прописывают иммуномодуляторы (реаферон), стимулирующие антидепрессанты (серотонин), противовирусные препараты (ацикловир). Иммунологи назначают недавно синтезированное лекарство из группы адамантанов — бромантан и кемантан. Физиологи способны облегчить синдром путём электростимуляции мозга.
2. Терапевты дополняют лекарственный противовирусный комплекс назначением диеты, режима сна и бодрствования, массажа, ЛФК. Специалисты могут направить пациента к спортивному тренеру для преодоления болезненного состояния. Целительный эффект оказывают монотонные аэробные упражнения (бег, плавание) с нагрузкой в 60% от максимальной. Благодаря этому все ткани организма лучше снабжаются кислородом, что приводит к улучшению состояния пациента.
3. Психотерапевты, занимающиеся заболеванием с точки зрения психосоматической природы, рекомендуют витаминотерапию (витамины группы B и C, магний), приём ноотропов и антидепрессантов. Проводят с пациентом курсы аутотренинга, гипноза.
4. Благоприятное влияние при лечении оказывает эффект плацебо, нетрадиционная медицина (иглоукалывание).

Укрепить своё здоровье и обезопасить себя от рецидива синдрома можно следующим образом:

• устраивать пешие прогулки;
• принимать полезные биодобавки (L-карнитин, магний);
• ограничить себя в курении и приёме алкоголя;
• заниматься физкультурой;
• устраивать разгрузочные медитации;
• организовать диету (употреблять орехи и отруби);
• отказаться от силовых нагрузок;
• избегать стрессовых ситуаций.

Уделяя внимание этим пунктам, человек как на психологическом, так и на соматическом уровне снижает риск болезни.